سياسة تعويض العمال - ما يغطي

إذا كان مؤسستك توظف عمال، فربما يكون مطلوبا منك بموجب قانون الولاية شراء سياسة تعويض العمال. ومن المحتمل أن تتألف سياستك من الأجزاء التالية: صفحة المعلومات (الإعلانات)، وشكل السياسة، ومختلف التوصيات. وقد تتضمن أيضا جدولا واحدا أو أكثر، مثل قائمة المواقع.

التصنيف والتصنيف

بموجب سياسة تعويض العمال، يتم تعيين تصنيف واحد أو أكثر من الشركة استنادا إلى نوع النشاط التجاري الذي تعمل به.

على سبيل المثال، إذا كنت تدير متجرا لبيع الأجهزة إلى عملاء التجزئة، فقد يتم تصنيف نشاطك التجاري كمتجر لبيع أجهزة البيع بالتجزئة. القسط الذي تدفعه لتغطية تعويضات العمال يعتمد على التصنيفات المستخدمة، ومعدل اتهم عن كل تصنيف، والمكافأة التي تدفع العمال الخاص بك (كشوف المرتبات). قد تتأثر قسطك أيضا بمعدل خبرة، مما يعكس تجربة المطالبات السابقة.

في جميع الولايات تقريبا، يتم إدارة معدلات تعويضات العمال، والتصنيفات، وأشكال السياسة العامة وغيرها من القضايا المتعلقة بتعويض العمال من قبل مكتب تعويضات العاملين في الدولة. ومع ذلك، فإن العديد من الولايات تفوض وظائف مثل صنع معدل، والتحليل الإحصائي وتطوير النموذج إلى منظمة تسمى المجلس الوطني للتأمين التعويض (نتشي). ويشار إلى هذه الدول باسم "الدول نتشي". و نتشي هي منظمة غير ربحية مملوكة من قبل شركات التأمين.

تستخدم دول المجلس الوطني للتنسيب الوطني نظام تصنيف موحد، وأدلة وقواعد تم تطويرها من قبل المجلس الوطني للتكنولوجيا.

بعض الدول لا تستخدم خدمات الغرفة. دول مثل كاليفورنيا، ويسكونسن وديلاوير تعمل بشكل مستقل. وتطور هذه الدول قواعدها ومعدلاتها. أربع ولايات (أوهايو وواشنطن وايومنغ وشمال داكوتا) هي فريدة من نوعها في أنها لا تسمح التأمين الخاص.

في هذه الولايات، التي تسمى الدول الاحتكارية، يجب أن تصدر وثائق التأمين من قبل صندوق التأمين الحكومي.

نموذج السياسة القياسية

وضعت اللجنة الوطنية لتقييس الاتصالات سياسة موحدة لتعويض العمال يتم استخدامها في جميع دول اللجنة. وتستخدم هذه السياسة أيضا في العديد من الدول المستقلة أيضا. أنه يوفر اثنين من التغطيات الأساسية. الجزء الأول يغطي تعويض العمال في حين يغطي الجزء الثاني المسؤولية أرباب العمل. تركز هذه المقالة على الجزء الأول. مسؤولية أصحاب العمل يتم شرح التغطية في مقال منفصل.

تغطية تعويضات العمال

تغطية تعويضات العمال تمنح مزايا للموظفين الذين أصيبوا أثناء العمل. وتقدم التغطية بغض النظر عن الخطأ. أي أن الموظف المصاب لا يحتاج إلى مقاضاة لك بسبب الإهمال من أجل الحصول على منافع. وعلاوة على ذلك، فإن العامل المصاب مؤهل عموما للحصول على الإعانات حتى وإن ساهم إهماله في الإصابة.على سبيل المثال، لنفترض أن الموظف يحافظ على إصابة في الرأس في موقع البناء. وربما كان من الممكن تجنب الإصابة إذا كان الموظف يرتدي قبعة صلبة، كما طلب منه ذلك. ومع ذلك، ينبغي أن يظل العامل مؤهلا للحصول على منافع.

تشمل قوانين تعويضات العاملين في الدولة عادة الأنواع التالية من الاستحقاقات:

• التغطية الطبية : تشمل زيارات الأطباء، والرعاية في المستشفيات، والأدوية الموصوفة، والعلاج الطبيعي، والعلاجات الطبية الأخرى.
• الإعاقة : يوفر بديلا جزئيا للدخل المفقود عندما يكون العمال غير قادرين على العمل بسبب إصابة أثناء العمل. وقد تكون الإعاقة مؤقتة أو دائمة، جزئية أو كلية.
• التأهيل المهني : تمكين العمال الذين لا يستطيعون العودة إلى مهنتهم السابقة لتعلم مهارة جديدة على أساس قدراتهم الحالية.
• مخصصات الوفاة : يتم توفيرها للزوج والأطفال القصر من العمال الذين قتلوا أثناء العمل.

في حين أن أنواع الاستحقاقات التي يتلقاها العمال للإصابات المرتبطة بالعمل تتسق إلى حد ما من دولة إلى أخرى، فإن مبلغ من الفوائد التي يتلقونها قد تختلف اختلافا كبيرا من ولاية إلى أخرى. وبالتالي، فإن قانون تعويض العمال الساري (للدولة التي توجد فيها أماكن عملك) مدرج في السياسة.

وهذا يعني أن أحكام قانون التعويضات الخاصة بك في الواقع تصبح جزءا من عقد التأمين الخاص بك.

تعويضات العمال تغطي الإصابات الجسدية عن طريق الصدفة أو الإصابة الجسدية بسبب المرض (المرض المهني). ويحدد قانون الولاية أي الأمراض المهنية مشمولة. مثال على مرض الاحتلال هو مرض الأسبستوس. وتغطي السياسة الإصابات الناجمة عن الحوادث التي تحدث خلال فترة السياسة. ولكي يكون المرض مشمولا، يجب أن يتسبب أو يتفاقم بسبب ظروف العمل.

الاستثناءات

قد تمنح قوانين تعويض العمال عاملا مصابا فوائد إضافية إذا أصيب العامل بسبب ما تفعله أو لا تفعله. على سبيل المثال، لنفترض أنك تمتلك متجر لحوم. بيل، أحد موظفيك، طلب منك ثلاث مرات في الشهر الماضي لتحل محل حارس مكسور على آلة تقطيع اللحم. في كل مرة ذكر بيل الحارس قلت له أن العقل أعماله الخاصة والحصول على العمل. بعد أسبوع تقريبا من طلبه الأخير بيل يستخدم الجهاز عندما اللحم هو تشريح زلات، وانه بطريق الخطأ يفرع السبابة اليمنى.

بسبب فشلك في إصلاح آلة التقطيع، يتم منح بيل تعويضات تعويضات العمال التي كانت ستحصل عليها. لن تغطي سياسة تعويض العمال المزايا الزائدة التي يجب دفعها كعقوبة.

تتضمن سياسة تعويض العمال القياسية استثناءات مختلفة. تنص على أن شركة التأمين الخاصة بك لن تدفع أي فوائد زائدة المطلوبة بسبب:

• من سوء السلوك الجدي والمتعمد التي ارتكبتها أنت. على سبيل المثال: أنت تقول بيل أنه يجب استخدام القطاعة التي تفتقر إلى حارس أو انه سيتم اطلاق النار.
• كنت تعمد توظيف موظف في انتهاك للقانون. مثال: إنك تستأجر عاملا يبلغ من العمر 14 عاما في انتهاك لقانون يقضي بأن يكون عدد موظفي محلات اللحوم 16 شخصا على األقل.
• لا تلتزم بقوانين أو لوائح الصحة والسلامة. مثال: فشلت في التأكد من أن العمال يستخدمون حارسا عند تشغيل آلة تشريح، مما ينتهك معيار حامية اآلالت في أوشا.
• تقوم بالتصرف أو الإكراه أو التمييز ضد أي موظف في انتهاك لقانون تعويضات العمال. على سبيل المثال: كنت اطلاق النار بيل لأنه قدم مطالبة تعويض العمال بعد قطع إصبعه على تقطيع اللحم.

الاسترداد من غير ذلك

إذا كان المؤمن الخاص بك يدفع منافع للعامل الذي أصيب بسبب إهمال شخص آخر، يحق لشركة التأمين الحصول على حل من الطرف المسؤول. أي أن شركة التأمین الخاصة بك قد تعوض مبلغ دفع خسارةھا من الطرف الذي تسبب في الإصابة. على سبيل المثال، افترض أن الموظف يقوم بتقطيع اللحوم باستخدام الحرس اليدوي على آلة تشريح عندما يعطل الحارس. ويؤدي العطل إلى إصابة العامل بإصابة.

سوف يدفع مؤمن تعويضات العمال تعويضات للعامل المطلوب بموجب القانون. ومع ذلك، يحق لها تقديم دعوى مسؤولية المنتج ضد الشركة المصنعة للقطاعة في محاولة لاسترداد المبلغ الذي دفعته للعامل. أنت ملزم بموجب سياسة حماية حق المؤمن في استرداد مدفوعاته من الشخص أو الكيان المسؤول عن إصابة العامل.