الرعاية الوقائية: التعريف، كيف تخفض تكاليف الرعاية الصحية

الرعاية الوقائية هي أي خدمة طبية تدافع عن حالات الطوارئ الصحية. وهي تشمل زيارات الطبيب، مثل الزيادات المادية السنوية، وتعيينات المرأة الجيدة، وتنظيف الأسنان. بعض الأدوية وقائية، مثل التحصين، وسائل منع الحمل، والأدوية الحساسية. تعتبر الفحوصات، مثل اختبارات سرطان الجلد، وارتفاع نسبة الكوليسترول، وتنظير القولون، تدابير وقائية فعالة.

الهدف من الرعاية الوقائية هو مساعدة الناس على البقاء في صحة جيدة.

الفكرة هي أن تزيل الأمراض في مهدها قبل أن تصبح كارثية. وهذا يبقي تكاليف الرعاية الصحية منخفضة. كما أنه يبقي الناس منتجين، وتمكينهم من الحفاظ على الكسب جيدا في سنواتهم العليا. معظم الناس لا يدركون أن تكاليف الرعاية الصحية هي السبب رقم 1 للإفلاس. كما أنهم لا يعرفون أن 46 في المئة من المتقاعدين أجبروا على الدخول قبل أن يكونوا مستعدين بسبب مشاكل الرعاية الصحية.

كيف تقلل الرعاية الوقائية من تكاليف الرعاية الصحية

تساعد الرعاية الوقائية على خفض تكاليف الرعاية الصحية في أمريكا من خلال الوقاية من الأمراض قبل أن تحتاج إلى رعاية في حالات الطوارئ. لماذا هذه مشكلة؟ الرعاية في المستشفيات مكلفة للغاية، حيث تشكل ثلث جميع تكاليف الرعاية الصحية في أمريكا. ويزداد عدد زيارات غرف الطوارئ من 115 مليون في عام 2005 إلى 136 مليون في عام 2011. وذهبت واحدة مفاجئة من كل خمسة أشخاص بالغين إلى غرفة الطوارئ في العام الماضي. (المصدر: صحيفة الوقائع، المركز الوطني للإحصاءات الصحية، تموز / يوليه 2014.

"صحيفة وقائع"، المركز الوطني للإحصاءات الصحية، شباط / فبراير 2014) أن الكثير منهم يستخدمون غرفة الطوارئ كطبيب الرعاية الأولية. وذهب ما يقرب من نصفهم (46. 3 في المائة) لأنهم لم يحصلوا على أي مكان آخر للرعاية الصحية. هذا صحيح بشكل خاص بالنسبة لغير المؤمن عليهم.

تكلفة رعاية غرفة الطوارئ لغير المؤمن عليه هي مذهلة 10 مليار دولار سنويا. يتم تحويل هذه التكلفة إلى أقساط التأمين الصحي الخاص بك وإلى ميديكيد. (المصدر: "استخدام غرفة الطوارئ بين البالغين البالغين من العمر 18-64: الإفراج المبكر عن التقديرات من الدراسة الاستقصائية للمقابلات الصحية الوطنية، كانون الثاني / يناير - حزيران / يونيه 2011،" مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها، أيار / مايو 2012. " (إمتالا): ما هو وما يعنيه للأطباء "، المعهد الوطني للصحة، أكتوبر 2001).

ذهب النصف الآخر لأن الطبيب أرسلت لهم. ومما يؤسف له أن الأسباب الأربعة الرئيسية للوفاة - أمراض القلب والسرطان ومرض الانسداد الرئوي المزمن والسكتة الدماغية - ناجمة عن أمراض مزمنة يمكن الوقاية منها تماما. وتسبب أمراض القلب والسكتات الدماغية في المقام الأول بسبب سوء التغذية والسمنة. سرطان الرئة (النوع الأكثر شيوعا) ومرض الانسداد الرئوي المزمن هي في المقام الأول بسبب التدخين. البدانة هي أيضا عامل خطر للأشكال الشائعة الأخرى من السرطان.(المصدر: "التدخين وسرطان الرئة"، "تحت القانون الصحي، التنظير القولوني مجاني"، كايزر هيلث نيوس، 25 أبريل / نيسان 2011).

حتى قبل وصولهم إلى غرفة الطوارئ، فإن هذه الأمراض المزمنة مكلفة. نصف الأمريكيين البالغين يعانون من مرض مزمن، ولكنهم مسؤولون عن 85 في المئة من تكاليف الرعاية الصحية.

يكلفون مبلغا إضافيا قدره 7، 900 دولار لكل شخص، أي خمسة أضعاف من الشخص الأصحاء. العديد من المرضى تعبت من تناول الكثير من الأدوية، أو لا يمكن تحمله. عندما يقطعون، ينتهي بهم المطاف في غرفة الطوارئ مع النوبات القلبية، والسكتات الدماغية، وغيرها من المضاعفات. (المصدر: "تأثير الأمراض المزمنة على الرعاية الصحية"، من أجل صحة أمريكا، 2014.)

نموذج جيد لدعم الرعاية الوقائية

قانون الرعاية بأسعار معقولة لديه خطة فعالة للوقاية الوقائية. وينبغي أن تتبعه أي خطة وطنية لإصلاح الرعاية الصحية تريد خفض التكاليف. وهو يتطلب شركات التأمين، والرعاية الطبية، والرعاية الطبية لتقديم خدمات الرعاية الوقائية مجانا. هذا صحيح، فإن جميع الإجراءات ال 50 الموصى بها من قبل فرقة العمل الخاصة بالخدمات الوقائية التابعة للامم المتحدة لا يوجد لديها كوباي. أوباماكار يتطلب إدراجها كجزء من الفوائد الأساسية العشرة.

وتشمل هذه الخدمات المحددة ما يلي:

رعاية الأمومة والولادة - تعتبر هذه الرعاية وقائية لأنها أرخص لتوفير التغذية الجيدة والكحول / المخدرات المشورة للأم من علاج الولادة المبكرة ومتلازمة الكحول الجنين. وتشمل هذه الزيارات زيارات للمرأة، وفحص العنف العائلي، ودعم معدات الرضاعة الطبيعية ومنع الحمل. لمزيد من المعلومات، راجع توفير الرعاية الوقائية.

• علاج الصحة العقلية والسلوكية - أكثر من 40 في المئة من 610،000 بلا مأوى في أمريكا يعانون من مشاكل صحية عقلية وسلوكية غير علاجية. تركت دون علاج، أنها تكلف المجتمع أكثر من غرف الطوارئ، إجراءات الشرطة، والسجون. على سبيل المثال، يكون الشخص المشرد في المستشفى أربعة أيام أطول في الزيارة من المعتاد، يكلف دافعي الضرائب مبلغ إضافي 2، 414 لكل زيارة. عندما ينتهي بهم المطاف في السجن، يكلفون دافعي الضرائب $ 14، 480 في السنة فقط للإقامة بين عشية وضحاها.
• الخدمات والأجهزة لمساعدة الأشخاص المصابين بالإصابات أو الإعاقة أو الحالات المزمنة - تغطي معظم الخطط الخدمات والمعدات لمساعدتك على التعافي من الإصابات المؤقتة مثل الساق المكسورة. يتطلب أكا تغطية للسلع والخدمات لمساعدتك على الحفاظ على مستوى معيشي إذا كنت عقد مرض مزمن، مثل التصلب المتعدد.
• الفحوص المخبرية - يجب أن تكون مشمولة 100٪ إذا كان التشخيص كما تعتبر وقائية. إذا كنت قد تم تشخيصه بالفعل بمرض ما، فسيتم تطبيق الدفعات والخصومات العادية.
• رعاية الأطفال - يجب تغطية رعاية الأسنان والرؤية.
• أدوية الوصفات الطبية - تشمل جميع الخطط المدرجة في البورصات تغطية دواء واحد على الأقل في كل فئة في دستور الولايات المتحدة. أيا كان ما تدفعه من جيبك للأدوية سوف تحسب أيضا في خصم الخاص بك، وهذا ليس صحيحا لجميع خطط التأمين قبل سلطة الالتزام بالموارد مقدما. كما أنها عادة ما تقدم هذا بتكلفة.
• إذا كنت ترغب في الحصول على الرعاية الوقائية أوباماكار لنفسك

كيف يعمل أوباماكار؟ | متى يبدأ أوباماكار؟ | كم سوف أوباماكار يكلفني؟ | كيفية الحصول على أوباماكار | الايجابيات والسلبيات | الحقيقة حول أوباماكار | التكلفة الحقيقية للأمة