دليل تمهيدي لأجزاء ميديكار A و B و C و D

يعرف برنامج ميديكار في المقام الأول ببرنامج التأمين الصحي الاتحادي للولايات المتحدة والذي يتوفر للمواطنين الأمريكيين الذين تبلغ أعمارهم 65 عاما أو أكثر، ولكن ميديكار يشمل أيضا مجموعات أصغر أخرى مثل الأشخاص الذين يعانون من إعاقة. تأسست في عام 1965، نمت الرعاية الطبية لتصبح أهم مزود للتأمين الصحي لكبار السن الأميركيين. على الرغم من أن العديد من التقارير الإعلامية قد ناقش احتمال إعسار ميديكار على المدى الطويل، فإن شعبية البرنامج تضمن تقريبا أن الحكومة سوف تجد وسيلة لمواصلة تمويل البرنامج.

وقد جاء المزيد من المتقاعدين إلى الجميع ولكنهم يعتمدون على ميديكار لتلبية احتياجاتهم الصحية في التقاعد.

ولكن مجرد التخطيط للالتحاق ببرنامج ميديكار في سن 65 عاما لا يكفي لخطة لرعايتك الصحية. هناك الكثير الذي يجب معرفته عن ميديكار وأجزائه المختلفة، وخاصة عندما يتعلق الأمر بما يغطيه وما لا يفعله. فهم ميديكار هو الخطوة الأولى في التخطيط لرعايتك الصحية في التقاعد.

التخطيط للرعاية الصحية في التقاعد

نفقات الرعاية الصحية هي واحدة من أقل الأجزاء التي يمكن التنبؤ بها وربما أغلى من التخطيط للتقاعد. ميديكار يفعل عجائب لإدخال بعض هيكل لمتاهة الرعاية الصحية، ولكنها ليست سوى قطعة واحدة من اللغز. لجعل الأمور أكثر صعوبة، فإن البرامج داخل ميديكار هي في حد ذاتها معقدة للغاية، ومعظم المتقاعدين لا يفهمون تماما ما هي فوائدهم مع ميديكار.

-

أفضل مكان للبدء في فهم ميديكار هو التعرف على األجزاء األربعة األساسية:

1. الجزء أ من ميديكار
2. الجزء B من ميديكار
3. الجزء ميديكار C
4. الجزء ميديكار D

دعونا الحصول على لمحة سريعة عن كل من تلك الأجزاء.

ميديكار الجزء أ (التأمين على المستشفيات)

ميديكار يعرف الجزء أ بالتأمين على المستشفيات حيث أنه يغطي نفقات المستشفى مثل الإقامة في المستشفى الداخلي، والرعاية التمريضية للمرافق المتخصصة، والنزل. وبالإضافة إلى ذلك، يغطي الجزء ألف خدمات أخرى مثل الفحوص المخبرية والعمليات الجراحية وكذلك اللوازم الطبية الضرورية مثل الكراسي المتحركة والمشوا.

قد يكون الجزء أ من برنامج ميديكار هو الجزء الأكثر شهرة من برنامج ميديكار لأنه يتم توفيره بدون تكلفة إضافية للمتقاعدين (وأزواجهم) الذين دفعوا 10 سنوات على الأقل في النظام. غير أن الجزء ألف يعتبر عموما تغطية طارئة لأنه الحد الأدنى من حيث تغطية التأمين الصحي. في حين أنه أفضل من عدم وجود تأمين على اإلطالق، فإن معظم المتقاعدين يختارون تغطية إضافية في شكل الجزء B.

ميديكار الجزء ب) التأمين الطبي (

ميديكار الجزء ب يعرف بالتأمين الطبي باعتباره امتدادا ل والتأمين على المستشفيات والطب / المعدات التي يقدمها الجزء ألف.يغطي الجزء ب من ميديكار الرعاية الوقائية، وزيارات الطبيب، وعمل المختبر، وخدمات العيادات الخارجية مثل العلاج الطبيعي. ويغطي الجزء باء أيضا تكاليف مثل خدمات اإلسعاف وخدمات الصحة النفسية وبعض األدوية الموصوفة. الجزء الأکثر أھمیة من الجزء ب ھو أنھ یغطي ما یعتبر رعایة وقائیة، ولیس فقط الضروريات الطبیة للجزء A.

للحصول علی تغطیة الجزء ب من ميديكار، یجب أن تکون مؤھلا وتدفع أقساط شھریة. يتفاوت مبلغ العلاوة بناء على دخلك، وبالتالي كلما زادت معدلات التقاعد، كلما ارتفعت قيمة قسط الجزء ميديكار من الجزء ب.

ولكن حتى بين الجزئين ألف وباء، لا تزال هناك ثغرات في التغطية. على سبيل المثال، حتى مع تغطية الجزء أ والجزء ب، لا يتم تغطية خدمات مثل الرعاية طويلة الأمد، ومعظم خدمات رعاية الأسنان، وفحوص العين السنوية، وخدمات السمع.

ميديكار الجزء C (برنامج مزايا ميديكار)

ميديكار الجزء C يعرف باسم ميديكار أدفانتيج. على مستوى عال، الجزء C يوفر بديلا للأجزاء ألف وباء وعادة ما يلغي الحاجة إلى التأمين ميديجاب. (ميديجاب التأمين هو خيار اختيار عادة بالنسبة لأولئك مع الأجزاء A و B. ميديجاب تغطي بعض على الثقوب في تغطية الرعاية الطبية). يتم تقديم الجزء) ج (من خالل الشركات الخاصة التي تتعاقد مع ميديكار لتقديم فوائد الجزء أ والجزء ب. والمزايا الرئيسية لخطط برنامج ميديكار هي اختيار المنظمة التي يمكن االتصال بها) مثل صندوق المرضى، وخطط حساب التوفير الطبي (، باإلضافة إلى إمكانية تغطية أشمل للعقاقير الطبية.

الجزء D من برنامج ميديكار) تغطية األدوية الموصوفة (

واحدة من أكبر فجوات التغطية في أجزاء ميديكار هي تغطية أدوية الوصفات الطبية. أنشئت في عام 2003، ميديكار الجزء D هو الجزء الأحدث ويغطي الأدوية بوصفة طبية لأولئك الذين يختارون لشراء هذا الجزء من خلال دفع أقساط شهرية. مثل الجزء ميديكار C، یتم تقدیم الجزء D من خلال الشرکات الخاصة التي تتعاقد مع ميديكار.

للتسجيل في الجزء D، يجب أن يكون لديك الجزءين أ و ب أو الجزء ج. مثل جميع وثائق التأمين، هناك اختلافات من حيث الخصومات.

مزيد من المعلومات عن برنامج ميديكار

لمزيد من المعلومات حول برنامج ميديكار، وكيفية عمله، وكيفية التسجيل، تأكد من مراجعة موقع ميديكار على الويب.