المجلس الوطني للتأمين على التعويضات

المجلس الوطني للتأمين ضد التعويضات أو المجلس الوطني للتأمينات الاجتماعية هو مكتب تصنيف وطني يركز على تأمين تعويضات العمال. وهي منظمة غير ربحية تملكها شركات التأمين. يوفر المجلس الوطني للتأمين الصحي خدمات لشركات التأمين وحكومات الولايات ووكالء التأمين والسلطات التنظيمية والهيئات التشريعية والأطراف الأخرى.

الخدمات المقدمة

تقوم اللجنة الوطنية للتأمينات الاجتماعية بتصنيف وظائف أخرى نيابة عن شركات التأمين في ست وثلاثين ولاية.

تسمى هذه الحالات نتشي . وفي كل عام، تبلغ شركات التأمين على تعويضات العمال في هذه الولايات أقساطها وخسائرها إلى المجلس الوطني للتأمين الصحي. وتقوم المنظمة بجمع البيانات وتحليلها، ثم تستخدم النتائج لتقديم الخدمات إلى شركات التأمين. فيما يلي بعض الوظائف التي يقوم بها المركز:

• ينشئ وينشر نظام تصنيف موحد
• يحسب معدلات أو تكاليف خسارة ويجعل الملفات إلى الهيئات التنظيمية
• ينشئ وينشر خطة تقييم الخبرة
• يخلق ورقة عمل تقييم الخبرة ل
• يحلل تكاليف التشريعات المقترحة والمقررة
• ينشر وينشر استمارات سياسة تعويضات العمال والتأييدات
• إعداد التقارير الإحصائية
• إجراء البحوث المتعلقة بالمطالبات والعجز والمسائل الأخرى المتعلقة بتعويضات العمال
• الوصول إلى المعلومات التنظيمية الحالية
• تثقيف المهنيين صناعة التأمين في المسائل المتعلقة بتعويض العمال

عملية التقييم والتصنيف

هناك وظيفتان رئيسيتان تقوم بهما اللجنة الوطنية للتأمينات الاجتماعية تؤثر تأثيرا مباشرا على أرباب العمل. ويشمل ذلك وضع المعدلات ونظام التصنيف.

في العديد من الولايات، يحسب المركز تكاليف الخسارة بدلا من المعدلات. وتشمل تكاليف الخسائر عادة الخسائر (الاستحقاقات المدفوعة للعمال المصابين) بالإضافة إلى مصروفات تسوية الخسائر.

شركات التأمين تضيف رسوم عمولات (للوكالء والسماسرة) والضرائب والتراخيص والأرباح لحساب المعدل النهائي.

في كل ولاية من ولايات ست وثلاثين، تقوم اللجنة بشكل دوري بتقييم تكاليف الخسارة الحالية أو المعدلات لضمان أنها كافية ولكن ليست مفرطة. تتضمن هذه العملية عدة خطوات. أولا، تقوم اللجنة بتقدیم إجمالي بیانات الأقساط والخسائر التي جمعتھا من شرکات التأمین العاملة في ولایة معینة. هذا هو لتحديد ما إذا كانت شركات التأمين قد شهدت خسائر أكثر أو أقل في تلك الدولة مما كان متوقعا في البداية. وبعد ذلك، تقوم اللجنة بتقدير بيانات العلاوة والخسارة لكل رمز من فئات الفئات. وقد تكون الخسائر أعلى مما كان متوقعا في بعض مجموعات الصناعة ولكن أقل مما كان متوقعا في بلدان أخرى. اعتمادا على النتائج، قد نتشي يوصي بزيادة أو نقصان لبعض أو كل من تكاليف الخسارة أو المعدلات المستخدمة في تلك الدولة.

يستخدم نظام تصنيف نتشي لتصنيف أصحاب العمل على أساس طبيعة أعمالهم.يتم تعيين الشركات التي تقوم بعمليات مماثلة لنفس الفئة. ويحدد كل تصنيف بوصف مكتوب ورمز مكون من أربعة أرقام. على سبيل المثال، يتم تعيين متاجر الأجهزة على الرقم الدليلي 8010.

نماذج السياسة القياسية

قامت اللجنة بتطوير نموذج سياسة موحد يسمى سياسة تعويض العمال وأرباب العمل.

تمت مراجعة هذا النموذج في عام 2011. ويمكن التعرف عليه من خلال رقم النموذج، WC0000000B. وهي تستخدم في ست وثلاثين دولة نتشي، وفي العديد من الدول المستقلة كذلك.

قامت اللجنة بتطوير مجموعة متنوعة من الموافقات التي يمكن استخدامها لإضافة أو إزالة أو تعديل التغطية ضمن نموذج السياسة الأساسية. ومن الأمثلة على ذلك الموافقة على التعويض الطوعي.

الخدمات الاستشارية فقط

اللجنة الوطنية للإستشارات القانونية هي هيئة استشارية وليس لجنة تنظيمية. ويمكن أن توصي بزيادة أو نقصان في تكاليف أو معدلات الخسائر، ولكنها تقرر في نهاية المطاف ما إذا كانت ستنفذ تلك التوصيات. وعالوة على ذلك، قد تقوم الدول بتكييف منتجات الشركة لتتناسب مع احتياجاتها. وهكذا، فإن العديد من الدول تستخدم نسخة معدلة من نظام التصنيف نتشي والقواعد، والتأييدات. على سبيل المثال، قد تكون الدولة قد وضعت رمزها المكون من أربعة أرقام لتصنيف معين بدلا من التعليمات البرمجية القياسية.

يجوز للدولة أيضا أن تطور نسختها الخاصة لواحدة أو أكثر من توصيات اللجنة.

دول مستقلة واحتكارية

لا تستفيد خمس عشرة ولاية من خدمات اللجنة. وتسمى أربع من هذه الدول بالولايات الاحتكارية لأنها تتطلب من أرباب العمل شراء تأمين تعويضات العمال من صندوق تأمين تديره الدولة. وتحظر هذه الدول بيع سياسات تعويض العمال من قبل شركات التأمين الخاصة. الدول الاحتكارية هي وايومنغ وواشنطن وأوهايو وداكوتا الشمالية.

الدول ال 11 الباقية التي لا تستفيد من خدمات نتشي تسمى دول مستقلة . وتعتمد هذه الولایات علی مکتب تعویضات العاملین الخاصین بھ لأداء عملیات صنع المعدلات وغیرھا من الوظائف الأساسیة.