قانون أوباماكار ملخص عناوينه العشرة

الاسم الرسمي لمشروع قانون أوباماكار هو قانون حماية المرضى والرعاية بأسعار معقولة (القانون العام 111-148). أصبح قانونا في 23 مارس 2010، عندما وقع الرئيس أوباما عليه. كثير من الناس لديهم فكرة أساسية عما يفعل أوباماكار. ومع ذلك، هناك العديد من مكونات مشروع القانون نفسه التي ليست معروفة جيدا. وبما أن هذا القانون شامل مثل قانون الضمان الاجتماعي، فمن الجيد معرفة ما فيه.

يحتوي القانون على عشرة عناوين أو أقسام. وفيما يلي ملخص لما هي عليه. ويجري تنفيذ جميع العناوين من قبل وزير الصحة والخدمات الإنسانية باستثناء البابين الثامن والتاسع. ويتولى أمين الخزانة تنفيذ تلك الإجراءات.

العنوان الأول: الجودة والرعاية الصحية بأسعار معقولة لجميع الأميركيين

في عام 2014، طلب الباب الأول من 32 إلى 50 مليون أمريكي غير مؤمن عليهم شراء تأمين أو دفع ضريبة تصل إلى 1٪ من دخلهم. ويمكن لأولئك الذين لديهم تأمين حاليا أن يحتفظوا بخططهم. وهذا الشرط لا ينطبق على المهاجرين غير الشرعيين لأنهم لا يستطيعون الحصول على أوباماكار.

أقيمت أقساط تأمين صحي لتمكين الجميع من مقارنة الخطط الصحية، ومعرفة ما إذا كانوا مؤهلين للحصول على المعونة الطبية أو الإعفاءات الضريبية. ويكلف الكونغرس باستخدام التبادلات أيضا. وتلقت الدول تمويلا اتحاديا لانشاء التبادلات، او السماح للحكومة الفيدرالية بتشغيل تبادلها بدلا من ذلك.

يتعين على الشركات التي تضم 50 موظفا أو أكثر توفير التأمين الصحي أو دفع ضريبة إنتاجية قدرها 000 2 دولار للموظف الواحد باستثناء أول 30 موظفا.

وقد تأخر هذا الشرط حتى 1 يناير 2015. ويمكن لأي شركة لديها أقل من 100 موظف استخدام التبادلات. يمكن للشركات التي لديها 25 موظفا أو أقل التي تقدم التأمين أن تتأهل للحصول على ائتمان ضريبي بنسبة 50٪. قد تكون الشركات التي تقدم التأمين الصحي للمتقاعدين المبتدئين الذين تتراوح أعمارهم بين 55 و 64 عاما مؤهلة للحصول على المعونة الاتحادية.

العنوان الأول يتطلب من شركات التأمين توفير ضمانات ومزايا إضافية:

• يمكن للآباء إضافة الأطفال حتى سن 26 إلى خططهم.
• لا تستطيع شركات التأمين إسقاط الناس إذا أصيبوا بالمرض. كما أنها لا تستطيع وضع سقف لتغطية مدى الحياة.
• لا يمكنهم رفض التغطية للذين لديهم شروط موجودة مسبقا (الأطفال على الفور، والبالغون في عام 2014).
• يجب أن تغطي الخطط الجديدة 100٪ من امتحانات العافية أو الحمل.
• يجب على الشركات إنفاق ما لا يقل عن 80٪ من أقساط التأمين على الخدمات الطبية، أو إعادة الباقي إلى حاملي الوثائق. ويجب أن تقدم مبررات رفع أسعار الفائدة إلى الدول للموافقة عليها.

لمزيد من المعلومات حول كيفية تأثير العنوان الأول، راجع ملخص أوباماكار.

العنوان الثاني. دور البرامج العامة

في عام 2014، وسع القانون تغطية المعونة الطبية لأي شخص يقل دخله عن 138 في المائة من مستوى الفقر الاتحادي. ويسمح ذلك عادة للدول بتغطية البالغين ذوي الدخل المنخفض دون أطفال.وستدفع الحكومة الفيدرالية 100٪ حتى عام 2017، وسيتعين على الولايات أن تشتغل بنسبة 10٪ من تكلفة البرنامج بعد ذلك. وقد استفادت خمس ولايات بالفعل من برنامج تجريبي، حيث أضافت 000 500 أسرة إلى برنامج المعونة الطبية. (المصدر: إزرا كلين، ونكبوك، توسع أوباماكار ميديكيد، 3 يوليو 2012)

يحتفظ القانون ببرنامج التأمين الصحي للأطفال (تشيب).

في 1 تشرين الأول (أكتوبر) 2015، رفعت نسبة المطابقة الفيدرالية إلى 93٪. كما يوفر 40 مليون دولار في التمويل الاتحادي لتعزيز ميديكيد و تشيب التسجيل. (المصدر: تشيب)

العنوان الثالث. تحسين جودة وكفاءة الرعاية الصحية

يلغي القانون الفجوة في تغطية أدوية الوصفات الطبية، المعروفة باسم ثقب دونات، في الجزء ميديكار. في عام 2010، تلقى كبار السن 250 دولارا؛ في عام 2011، خصم 50٪ على الأدوية التي تحمل وصفة طبية، و 7٪ على الأدوية العامة. بحلول عام 2020، أوباماكار يلغي حفرة دونات. كما يوفر القانون زيارات الرعاية الصحية والوقائية لأولئك الذين يعملون في ميديكار مجانا.

العنوان الرابع. الوقاية من الأمراض المزمنة وتحسين الصحة العامة

أنشأ القانون المجلس الوطني للوقاية وتعزيز الصحة والصحة العامة. وهدفها العام هو دعم الرعاية الصحية الوقائية. ويتولى الجراح العام رئاسة المجلس.

وتتكون من رؤساء 17 وكالة اتحادية. وقد نسقت الجهود الصحية الاتحادية حول سبعة مجالات ذات أولوية:

1. معيشة خالية من التبغ.
2. منع تعاطي المخدرات والاستخدام المفرط للكحول.
3. الأكل الصحي.
4. الحياة النشطة.
5. حياة خالية من العنف والعنف.
6. الصحة الإنجابية والجنسية.
7. الصحة العقلية والعاطفية.

لمزيد من المعلومات، انظر الاستراتيجية الوطنية للوقاية.

العنوان الخامس. القوى العاملة في مجال الرعاية الصحية

يمول القانون المنح الدراسية والقروض لزيادة عدد أطباء الرعاية الأولية والممرضين ومساعدي الأطباء ومقدمي الرعاية النفسية وأطباء الأسنان. هدفها هو مضاعفة عدد المرضى الذين يعالجون في خمس سنوات.

العنوان السادس. الشفافية والنزاهة البرنامجية

يتطلب القانون من الأطباء الإبلاغ عن أي مصلحة مالية لديهم مع شركات التصوير، وما إلى ذلك، وتقديم قائمة من مقدمي الخدمات البديلة للمرضى. وهو يتطلب من صانعي الأجهزة الطبية وشركات الأدوية وغيرها الكشف عن الترتيبات المالية لديهم مع الأطباء. ويتعين على الشركات التي تدير جزء العقاقير التي تستلزم وصفة طبية من ميديكار أو التبادلات الحكومية أن تبلغ عن أي تنازلات مالية تتلقاها من شركات الأدوية.

العنوان السادس يوفر تدريبا ويتطلب فحصا أساسيا للموظفين العاملين في مجال التمريض للحد من إساءة معاملة المسنين.

العنوان يكسر أيضا الاحتيال من خلال تحديد مقدمي الخدمات ذوي المخاطر العالية ومنعهم من الإعداد في الولايات المتحدة القدرة على اختبار الإصلاحات القانونية لتعزيز سلامة المرضى، وتشجيع حل النزاعات على نحو فعال، وتحسين الوصول إلى تأمين المسؤولية.

العنوان السابع: تحسين الحصول على العلاجات الطبية المبتكرة

تخفيض الأدوية إلى المستشفيات التي تخدم المرضى ذوي الدخل المنخفض، كما تتطلب أسعارا تنافسية للقاحات والعلاجات الهرمونية.

العنوان الثامن. قانون الخدمات والدعم للمعيشة المجتمعية (قانون الصف)

يسمح قانون الصف الأمريكيين الذين يواجهون أو يتضررون جسديا بأن يحصلوا على مبلغ 50 دولارا من دولارات الولايات المتحدة يدفعون يوميا لدفعهم إلى العيش المعيشي. وعليهم دفع أقساط لمدة خمس سنوات، والعمل لمدة ثلاث من تلك السنوات. وذهب المبلغ إلى الرعاية الصحية المنزلية، والرعاية النهارية للكبار، وغيرها من الخدمات للسماح لهم بالبقاء في منازلهم. وذهبت أيضا إلى مرافق المعيشة المساعدة، ودور التمريض، والمنازل الجماعية. وهي ذات تمويل ذاتي. وكان من شأن ذلك أن يخفض العجز بمقدار 70 دولارا. 2 مليار على مدى عشر سنوات. كان من شأنه أن يسمح للناس للحفاظ على العمل والبقاء خارج منازل التمريض والمستشفى. ودخلت حيز النفاذ في الأول من يناير / كانون الثاني 2011، ولكن بحلول الأول من أكتوبر / تشرين الأول، تقرر أن تكون غير قابلة للتطبيق. ولا يمكن أن تتنافس مع خطط القطاع الخاص التي تقدم فوائد أفضل. (المصدر: كايزر، إصلاح الرعاية الصحية وقانون الفصل؛ وكالات الرعاية الصحية المنزلية)

تيتل إكس. مخصصات الإيرادات

يرفع القانون ضرائب الرعاية الطبية إلى 2. 35٪ على الدخول التي تتجاوز 200 ألف دولار للأفراد أو 250 ألف دولار للأسرة الواحدة. كما أنهم سيدفعون 3. 8٪ ضرائب الرعاية الطبية على األرباح األقل، وأرباح رأس المال، واإليجار، واإلتاوات أو الدخل أعلى من الحدود المذكورة. وستساعد هذه الضرائب على خفض العجز في الميزانية بمقدار 143 مليار دولار على مدى السنوات العشر المقبلة. للمزيد، راجع ضريبة ميديكار.

العنوان X. إعادة تفويض قانون تحسين الرعاية الصحية الهندية

وهكذا، يتم تحديث خدمات الرعاية الصحية ل 1. 9 مليون من الأمريكيين الأصليين. ويتم تنفيذه بالتشاور مع دائرة الصحة الهندية.

اقرأ كامل فاتورة أوباماكار في هالثكار. زاويه.

أكثر على أوباماكار

• كيف يعمل أوباماكار؟
• الايجابيات والسلبيات
• الحقيقة حول أوباماكار
• ملخص: كيف أوباماكار يؤثر عليك
• أوباماكار الضرائب
• أوباماكار شرح
• التكلفة الحقيقية للأمة
• إلغاء أوباماكار؟
• لماذا يجب إصلاح الرعاية الصحية
• تقرير البنك المركزي العماني
• لمزيد من المعلومات حول كيفية إنشاء سلطة الالتزام بالموارد مقدما، راجع كتابي

دليل أوباماكار النهائي (2015 - 2016) >.