ما هو الخطأ مع أوباماكار

ما هو الخطأ في أوباماكار، والمعروف باسم قانون حماية المرضى والرعاية بأسعار معقولة. وهنا 11 مشكلة مع أشمل قطعة من التشريعات منذ قانون الضمان الاجتماعي والرعاية الطبية. العديد من هذه الأسباب لماذا ترامب يريد إلغاء واستبدالها.

1. من الصعب أن نفهم مقدار الضرائب التي تدفعها أوباماكار إذا كنت لا تشتري التأمين. في عام 2016، ارتفع إلى 2. 5 في المئة من إجمالي الدخل المعدل. الحد الأدنى للدفع هو 695 دولارا، والحد الأقصى للمبلغ هو تكلفة الخطة البرونزية. الحد الأدنى الخاص بك يمكن أن يكون أعلى اعتمادا على عدد أفراد الأسرة لديك.

1. لا يوافق الخبراء على ما إذا كانت سلطة الالتزام بالموارد مقدما قد خفضت العجز. وبلغت التوقعات الأصلية 143 بليون دولار من الوفورات. ويتوقع آخرون أنه سيضيف $ 1. 76 تريليون للدين. ومن شأن ذلك أن یكون سیئا لأن الكونغرس وافق على سلطة الالتزام بالموارد مقدما لتقلیل تكلفة برنامج ميديكار و ميديكيد. المدفوعات الاتحادية لهذه الفوائد تأكل الميزانية بأكملها. وهذا يترك أقل للبرامج في الميزانية التقديرية. من الصعب أن نفهم التكلفة الحقيقية لأوباماكار للأمة حتى عندما يختلف الخبراء كثيرا.
2. وعد الرئيس أوباما أنه إذا كنت تحب خطتك، يمكنك الاحتفاظ بها. ولكن شركات التأمين الصحي ألغت خططا لمليون شخص. وذلك لأنھم لم یمتثلوا ل 10 فوائد صحیة أساسیة من سلطة الالتزام بالموارد مقدما. هذا كان قرارهم، وليس أوباما. ولكن الكثير من الناس فقدوا التأمين نتيجة لذلك.
3. تغير سلطة الالتزام بالموارد مقدما كيف تسدد ميديكار المستشفيات. انها تحول من رسوم مقابل الخدمة إلى الدفع القائم على القيمة. وهذا يعني أنها سوف تتوقف عن دفع كل اختبار، الامتحان والإجراءات. بدلا من ذلك، فإنه سيتم وضع المدفوعات على مدى ما يفعله المريض. ومن شأن ذلك أن يخفض التكاليف على المدى الطويل. ولكنه يخلق انتقالا مؤلما لأنظمة المستشفيات على المدى القصير.

1. ويتطلب الأمر من مكاتب الطبيب حصر جميع السجلات الطبية. وقد قدمت الحكومة هذه الولاية لأول مرة في عام 2009 كجزء من قانون التحفيز الاقتصادي. هذا يجعل الحياة بائسة لمكاتب الأطباء. اعتبارا من 1 أكتوبر 2013، يجب أن يختار الأطباء من 140 ألف رمز (من 18000) عند إدخال بيانات عن التشخيص. یجب علی سجلات المستشفیات الامتثال لنظام الدفع الجدید القائم علی القیمة في ميديكار.

1. جعلت الرعاية الصحية متاحة لملايين أخرى. ولكن تكاليف الرعاية الصحية المتزايدة على المدى القصير. تلقى العديد من الناس الرعاية الوقائية لأول مرة منذ عقود. وأدت اختبارات وعلاجات السرطان والكولسترول والسكري إلى رفع تكاليف شركات التأمين.
2. تفقد العائلات بعض التخفيضات الضريبية عن التكاليف الطبية غير المؤمن عليها. رفعت سلطة الالتزام بالموارد مقدما مستوى الخصم من 7٪ من إجمالي الدخل المعدل إلى 10٪.
3. دفعت العائلات ذات الدخل المرتفع ضرائب إضافية من ميديكار. وقد أثر ذلك على مليون شخص و 4 ملايين من الأزواج الذين قدموا أكثر من 200 ألف دولار و 250 ألف دولار على التوالي.وقد أثر ذلك على ضرائب الدخل وضرائب الأرباح الرأسمالية.
4. فقد ما بين 3 ملايين و 5 ملايين شخص خطط الرعاية الصحية التي ترعاها الشركة. وجدت العديد من الشركات أنه كان أكثر فعالية من حيث التكلفة لدفع عقوبة من توفير مزايا التأمين الصحي. وجدت العديد من الشركات الصغيرة أن العاملين لديهم يمكن أن يحصلوا على خطة أفضل من خلال التبادلات.
5. دفعت شركات الرعاية الصحية والتأمين الصحي ضرائب إضافية للمساعدة في دفع فوائد أوباماكار. ویمکنھم تمویل ھذه التکالیف إلی المستھلکین کأقساط أعلی. وقد تم تقييم خدمات الدباغة الداخلية بنسبة 10٪ من ضريبة الإنتاج. وستدفع شركات الأدوية مبلغ 84 دولارا إضافيا. 8 مليارات في الرسوم على مدى السنوات ال 10 المقبلة. وسيدفع ذلك مقابل إغلاق "ثقب الدونات" في الجزء ميديكار D. وقد تم تقييم مصنعي الأجهزة الطبية والمستوردين بنسبة 2. 3 في المائة من ضريبة الإنتاج في عام 2013 (ملاحظة: قام الكونغرس بتعليق ضريبة الأجهزة الطبية للفترة 2016 - 2018) دفع 40٪ ضريبة على خطط الصحة "كاديلاك" في عام 2020. هذه الخطط هي للأشخاص في برك عالية المخاطر، مثل العمال المسنين أو أولئك الذين لديهم وظائف خطيرة.
6. شراء التأمين الصحي لا يزال معقدا. على سبيل المثال، تقدم البورصات أربعة أنواع من مستويات بوليصة التأمين: البرونز والفضة والذهب والبلاتين. حتى الآن كنت قد حصلت على معرفة أي مستوى تريد. يجب عليك أيضا مقارنتها باشتراكات، والخصومات، ومستويات التأمين المشترك بين مختلف مقدمي الخدمات. ومن ناحية أخرى، أعطت البورصات للمستهلكين مزيدا من السيطرة على عملية التسوق. قبل أكا، كان عليك أن تعتمد على وسيط والأمل لأفضل.

المزيد على أوباماكار

الحقيقة حول أوباماكار | أوباماكار شرح ببساطة يكفي حتى طفلك سوف يفهم ذلك | أوباماكار ملخص | لماذا إصلاح الرعاية الصحية | كيف يعمل أوباماكار؟ | كيف يكلف أوباماكار لي؟

للمشاكل المتعلقة بقانون الرعاية بأسعار معقولة، راجع كتابي دليل أوباماكار النهائي (2015 - 2016) .