تغطية الدفعات الطبية التلقائية

الدفعات الطبية التلقائية هي تغطية اختيارية بموجب سياسة السيارات التجارية. مثل تغطية المدفوعات الطبية التي يتم تضمينها في سياسة المسؤولية العامة، والتغطية المدفوعات الطبية الطبية لا يستند إلى خطأ. ويمكن للأطراف المؤمن عليها أن تطلب تعويض النفقات الطبية دون تقديم دعوى قضائية.

الدفعات الطبية التلقائية هي تغطية شخصية يمكن أن تضاف إلى سياسة السيارات التجارية. العديد من شركات التأمين توفر هذه التغطية باستخدام معيار إسو تأييد.

هذا التأييد موضح أدناه.

ما غطت؟

يغطي المصروفات نفقات "معقولة" للخدمات الطبية التي يتكبدها المؤمن عليه بسبب إصابته الجسدية الناجمة عن حادث. إذا مات المؤمن عليه، فإن المؤمن يدفع نفقات الجنازة. لا يتم تغطية المصاريف الطبية إلا إذا تم تكبدها مقابل الخدمات المقدمة خلال ثلاث سنوات من تاريخ وقوع الحادث. على سبيل المثال، إذا وقع حادث في 1 مارس 2014، فإن المؤمن سيدفع نفقات الخدمات الطبية المقدمة في أو قبل 1 مارس 2017.

من هو المؤمن عليه؟

التأمين على السيارات الطبية التأمين يغطي الأطراف التالية كما المؤمنين:

أنت

أنت مؤمن أثناء احتلال سيارة أو، في حين أن المشاة عندما ضرب من قبل أي السيارات. ضمن تغطية الدفعات الطبية، أنت تعني الفرد (أو المالك الوحيد). لا يوجد أي نوع آخر من الكيان التجاري هو المؤمن. هذا أمر منطقي لأن الأعمال التجارية مثل شركة أو شراكة لا يمكن أن "تحتل" سيارة أو تحمل إصابة جسدية.

احتلال يعني، في أو خارج، أو الحصول على، أو إيقاف تشغيله. وبعبارة أخرى، يتم تغطيتك سواء كنت داخل السيارة أو في عملية الدخول أو الخروج منه.

أنت أيضا مؤمن إذا تعرضت لضرب سيارة أثناء السير. يتم تغطيتك في حالة إصابة بأي تلقائي، أي السيارات التي تمتلكها أو تستأجرها أو لا تملكها.

أفراد الأسرة

إذا كنت فردا، فإن أي فرد من أفراد الأسرة هو المؤمن عليه أثناء الاحتلال، أو أثناء المشاة، عند ضربه من قبل أي سيارة. أفراد العائلة يعني الشخص المعني بك عن طريق الدم أو الزواج أو التبني المقيم في منزلك. يشمل أحد أفراد العائلة جناحا أو طفلا حاضنا.

شاغلي

كما أن المؤمن عليه هو أي شخص آخر يحتل سيارة مغطاة أو بديلا مؤقتا للسيارة المغطاة. A السيارات البديلة المؤقتة هي السيارة التي يتم استخدامها مؤقتا بدلا من السيارات المغطاة التي هي خارج الخدمة لأنها قد تفككت، فقدت أو دمرت، أو يخضع لإصلاح أو خدمة. أي شخص آخر يعني أي شخص آخر غيرك أو أحد أفراد أسرتك.

ما هو غير مغطى؟

لا يشمل إقرار الدفعات الطبية التلقائية الضرر الجسدي الذي لحق بأي من الأمور التالية:

• المؤمن عليه أثناء وجوده في مكان يستخدم فيه المبنى .على سبيل المثال، لنفترض أنك تستخدم مقطعا دعائيا تملكه كمقر سكنك حتى يكتمل بناء منزل. إذا كنت مصابا في المقطورة، فإن شركة التأمين الخاصة بك لن تدفع النفقات الطبية الخاصة بك.
• أنت أو أي فرد من أفراد الأسرة أثناء احتلالك أو ضربه من قبل أي مركبة تمتلكها أو تكون مؤثثة أو متاحة للاستخدام العادي، إذا كانت السيارات غير مغطاة . على سبيل المثال، افترض أن لديك وظيفة جانبية تبيع التأمين على الحياة. شركة التأمين على الحياة يوفر لك وسيلة لاستخدامها لأنشطة المبيعات الخاصة بك. السيارة ليست سيارة مغطاة بموجب سياسة السيارات التجارية الخاصة بك. إذا أصيبت أنت أو أحد أفراد عائلتك بجروح في مركبة البيع أو عن طريقها، فلن يتم تغطية أي نفقات طبية تتكبدها أنت أو أحد أفراد العائلة.
• أي فرد من أفراد الأسرة أثناء احتلاله أو ضربه من قبل أي مركبة (غير السيارات المغطاة) مملوكة أو مفروشة أو متاحة للاستخدام العادي لأي فرد من أفراد الأسرة . هذا الاستثناء مشابه للسابقة السابقة إلا أنه ينطبق على سيارة مملوكة أو مؤهلة لأحد أفراد الأسرة.
• الموظف الخاص بك الناشئة عن وأثناء العمل من قبلك . هذا هو استبعاد رئيسي لأنه يلغي التغطية لموظفيك. وينبغي تغطية النفقات التي يتكبدها العمال المصابون أثناء العمل بتأمين تعويضات العمال. الدفعات الطبية التلقائية هل تغطية إصابة بدنية لموظف محلي لك إذا كان لا يحق له الحصول على تعويضات العمال. الموظف المحلي يعني شخص يعمل في المنزل أو العمل المنزلي يؤدى أساسا فيما يتعلق بمكان الإقامة.
• المؤمن أثناء العمل في أعمال بيع أو صيانة أو إصلاح أو مواقف السيارات ما لم يكن هذا العمل لك. لا يتم تغطية أي شخص يعمل في نشاط تجاري ذات صلة بالسيارات لا تملكه.
• الحرب، سباق هذه هي خارج نطاق التغطية.
• أي شخص يستخدم سيارة بدون اعتقاد معقول بأنه يحق له ذلك. <الشخص الذي یستخدم عن قصد سیارة لا یسمح لھ باستخدامھا غیر مغطى. حدود

المدفوعات الطبية التلقائية تشمل التغطية حد الضرر الجسدي الذي ينطبق على "المؤمن عليه" المصاب في أي حادث واحد، على سبيل المثال، لنفترض أن حدود الدفعات الطبية التلقائية على بوليصة التأمين هي 10 آلاف دولار أمريكي وفريد، وهو عميل لك، يصاب في سيارة مغطاة كنت تقود السيارة.إذا تحمل فريد 8000 دولار في النفقات وتحمل 12000 $، وشركة التأمين الخاصة بك دفع 8000 $ لفريد و 10 000 $ لك. < الفوائد المكررة

لن يحصل أحد على دفعات مكررة لنفس الإصابة في إطار الدفعات الطبية التلقائية والتغطية المتعلقة بالتغطية التلقائية أو تغطية سائقي السيارات غير المؤمن عليهم أو غير المؤمن عليهم. في المثال السابق، افترض أنك وفريد ​​قد أصيبتا في حادث عندما تغطيتك إذا تلقيت أنت وفريد ​​تعويضات عن إصاباتك في إطار تغطية أم، فلن تتلقى أي شيء في إطار الدفعات الطبية التلقائية.

لا يوجد حل

لا ينطبق شرط الاستبدال في سياسة السيارات التجارية .إذا قام المؤمن بتسديد دفعة إلى المؤمن عليه بموجب "الدفعات الطبية التلقائية"، فإنه لن يحاول استرداد دفعته عن طريق مقاضاة الطرف المسؤول عن إصابة المؤمن عليه.

من يحتاج السيارات المدفوعات الطبية؟

يجب عليك النظر في الدفعات الطبية التلقائية إذا كنت مالكا واحدا أو إذا كانت سياراتك تستخدم غالبا لنقل الركاب الذين ليسوا موظفينك. ولأن الأطراف المؤمن عليها لا تحتاج إلى رفع دعوى للحصول على تعويض، قد تمنع الدفعات الطبية التلقائية بعض الدعاوى القضائية.