أوباماكار ديفينيتيون: أساسيات تحتاج إلى معرفتها

التعريف: أوباماكار هو قانون حماية المرضى والرعاية بأسعار معقولة لعام 2010. وهو ينص على تأمين صحي للجميع. وسع نطاق الدعم للأسر ذات الدخل المتوسط، وضرائب مقدمي الرعاية الصحية والأشخاص ذوي الدخل المرتفع. أوباماكار هو التشريع الأكثر شمولا منذ قانون الضمان الاجتماعي لعام 1935. اسمه الرئيس باراك أوباما، الذي دافع إصلاح الرعاية الصحية منذ الترشح لمنصب في عام 2008.

لفرض الولاية، تفرض ضريبة دخل إضافية بنسبة 2٪ على غير المؤمن عليهم. معرفة ما إذا كنت معفيا.

لدفع الإعانات، يدفع كل من يدفع 200 ألف دولار سنويا (250 ألف دولار للمتزوجين) ضرائب أعلى على الدخل والاستثمار. العديد من الشركات دفع المزيد من الضرائب أيضا. لمزيد من المعلومات، راجع أوباماكار الضرائب.

سنت أوباماكار تغييرات أخرى على التأمين الصحي مثل:

• لا يمكن لشركات التأمين استبعاد تلك التي لها شروط موجودة من قبل. كما أنهم لا يستطيعون إسقاط أي شخص عندما يصابون بالمرض.
• يمكن للوالدين وضع أولادهم البالغين حتى سن 26 عاما على خططهم
• سيتم دعم الفجوة الطبية "ثقب دونات" في تغطية العقاقير الطبية، ثم القضاء عليها بحلول عام 2020.

الهدف من أوباماكار هو وانخفاض تكاليف الرعاية الصحية بشكل عام. وهو يشمل المزيد من الشباب الأصحاء الذين سيدفعون الأقساط على الرغم من عدم استخدام الخدمات. وهو يسمح للأشخاص الذين يستخدمون زيارات غرفة الطوارئ المستشفى مكلفة للحصول على علاج من قبل الطبيب قبل أن يصبح أزمة.

هذه التكاليف سترتفع إذا ترامب يلغي ويحل محل أوباماكار.

في البداية، زاد القانون تكاليف الرعاية الصحية. حدث ذلك لأن العديد من الأمراض التي لم يتم الكشف عنها سابقا تم تشخيصها وعلاجها خلال الامتحانات الأولية. (المصدر: "دراسة 2009 حول الرعاية الصحية الوقائية"، مكتب ميزانية الكونغرس، 7 أغسطس / آب 2009).

الجانب السلبي هو أن أوباماكار قد تسبب ما بين ثلاثة إلى خمسة ملايين عامل لفقدان التأمين الصحي القائم برعاية الشركة. وجدت العديد من الشركات أنه أكثر فعالية من حيث التكلفة لدفع عقوبة للسماح لموظفيها شراء التأمين على البورصات. وفقد آخرون خططهم الفردية لأنهم لم يستوفوا متطلبات القانون الجديد.

تعريفات أوباماكار الأخرى تحتاج إلى معرفته

قانون الرعاية بأسعار معقولة معقد بحيث أنه خلق الكثير من المصطلحات الأخرى. وفيما يلي قائمة بأهمها وتعريفاتها.

التأمين الصحي الصرف . هذه هي مواقع التسوق عبر الإنترنت التي تسمح لك لمقارنة وشراء خطط التأمين الصحي. بعض الولايات تدير التبادلات الخاصة بها، على الرغم من أن معظم تسمح لسكانها لاستخدام إدارة واحدة من قبل الحكومة الاتحادية. التسجيل المفتوح انتهى في 31 يناير 2017. أولئك الذين لم يشتروا خطة بحلول ذلك الوقت لا يمكن الحصول على التأمين من خلال التبادلات.وبعبارة أخرى، يجب أن يكون لديك تغطية لمدة تسعة أشهر على الأقل في عام 2017، أو دفع الضرائب.

مستوى الفقر الفدرالي . هذا هو الدخل السنوي الذي تستخدمه الحكومة الاتحادية لتحديد من يعيش في فقر. ويميل مستوى الفقر إلى الزيادة كل سنة لمواكبة التضخم. وسعت أوباماكار ميديكيد لتشمل أولئك الذين يشكلون 138 في المائة أو أقل من مستوى الفقر.

ويوفر إعفاءات ضريبية لأولئك الذين يجعلون 400 في المئة أو أقل.

عشرة فوائد صحية أساسية . تحت أوباماكار، يجب على جميع خطط التأمين تقديم الخدمات في كل من الفئات العشر الأساسية.

1. رعاية المرضى الخارجيين
2. خدمات الطوارئ
3. الاستشفاء
4. الرعاية الوقائية والزيارات العافية وإدارة الأمراض المزمنة
5. رعاية الأمومة والمواليد
6. علاج الصحة النفسية والسلوكية
7. خدمات وأجهزة لمساعدة الأشخاص المصابين بإصابات أو إعاقات أو حالات مزمنة
8. فحوصات مخبرية
9. رعاية الأطفال

معول في. هذا المصطلح ينطبق على جميع خطط التأمين الصحي التي كانت موجودة قبل 23 مارس 2010، عندما تم توقيع قانون الرعاية بأسعار معقولة. ولا یتعین علی ھذه الخطط توفیر العوائد العشرة الأساسیة، أو الامتثال للعديد من اللوائح الأخرى لسلطة الالتزام بالموارد مقدما. ويمكن أن تقدم تغطية أقل وأقساط من خطط البورصات.

تحقق من وقت عرض خطتك لأول مرة. إذا كان لديك خطة جده في، ومقارنتها بعناية لخطط على التبادلات. معرفة ما اذا كان يمكنك الحصول على صفقة أفضل. بمجرد السماح لها بالذهاب، لا يمكنك الحصول عليه مرة أخرى.

أكثر على أوباماكار

• كيفية الحصول على أوباماكار
• متى تبدأ؟
• الايجابيات والسلبيات
• الحقيقة حول أوباماكار
• إلغاء أوباماكار؟
• الجدول الزمني لإصلاح الرعاية الصحية
• تقرير منظمة الصحة العالمية عن أوباماكار
• الرعاية الصحية هي السبب الأول للإفلاس.
• مقارنة مع هيلاريكار

لمزيد من المعلومات حول كيفية الحصول على صفقة أفضل مع أوباماكار، راجع كتابي ذي أوبتماكار أوباماكار هاندبوك (2015 - 2016) .