أساسيات الرعاية الطبية التي تحتاج إلى معرفتها

عندما تصل إلى 65 عاما، يتغير المشهد الصحي. تصبح مؤهلا لبرنامج ميديكار، برنامج التأمين الصحي الفيدرالي األمريكي لألشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عاما فما فوق. یحتاج معظم الناس إلی التقدم بطلب للحصول علی برنامج ميديكار قبل بضعة أشھر من بلوغھم سن 65.

یوجد في ميديكار أربعة أجزاء، الأجزاء أ، ب، ج، د. یغطي کل جزء عناصر مختلفة. لا يغطي برنامج ميديكار الشامل جميع نفقات الرعاية الصحية الخاصة بك، لذلك فإن معظم المتقاعدين يريدون تغطية إضافية في شكل سياسة ملحق ميديكار أو خطة ميديكار أدفانتيج، وكذلك بعض أشكال التأمين على الرعاية الطويلة الأجل.

-

أساسیات میدیکیر

تغطیة میدیکیر تبدأ بالجزءین أ وب.

• یشار إلی الجزء (أ) بتأمین المستشفی. هذا هو حر بالنسبة لمعظم الناس.
• يشار إلى الجزء "ب" بالتأمين الطبي. وهو يغطي الخدمات والإمدادات الإضافية اللازمة لعلاج الحالات الطبية فضلا عن بعض الخدمات الوقائية. تدفع قسطا شهريا للجزء B.

أجزاء ميديكار A و B تشمل ما يشار إليه ب ميديكار الأصلي . نتوقع من ميديكار الأصلي تغطية حوالي 50٪ من إجمالي نفقات الرعاية الصحية الخاصة بك؛ في المقام الأول الخدمات الضرورية طبيا والخدمات الوقائية. لمعرفة ما إذا كانت الخدمة مغطاة، يمكنك استخدام ميزة "هو اختباري أو العنصر أو الخدمة المغطاة" على موقع ميديكار على الويب.

مع برنامج ميديكار الأصلي، كما هو الحال مع معظم خطط التأمين الأخرى، لا يزال لديك خصم، المصاريف المشتركة، ومصاريف التأمين المشترك، فضلا عن تكاليف وصفة طبية. وهنا تأتي أجزاء ميديكار C و D في تقديم تغطية إضافية يمكنك شراؤها.

• الجزء C يسمى خطة مزايا ميديكار، أو خطة ميديكار الصحية. وھو التأمین الخاص الذي یوفر التغطیة في خطة واحدة تتضمن أجزاء ميديكار A و B، وقد تشمل أیضا تغطیة الأدویة الموصوفة طبیا (الجزء D). قد تشمل خطط ميديكار أدفانتيج أيضا خدمات إضافية مغطاة مثل الرؤية، طب الأسنان، والسمع. قد تكلف هذه الخطط أقل من الخيارات الأخرى إذا كان ليس لديك احتياجات طبية متكررة.
• يشير الجزء D إلى تغطية أدوية الوصفات الطبية التي يمكنك إضافتها إلى المزايا الأساسية للجزءين أ و ب من برنامج ميديكار.

عند التسجيل في ميديكار عليك أن تقرر ما إذا كنت تريد برنامج ميديكار األصلي أو خطة ميديكار أدفانتيج. يجب أن يتم النظر في موقعك، وميزانيتك، ومقدار السفر الذي تقوم به، ومقدمي الرعاية عند اتخاذ هذا القرار.

هل أنا مؤهل لبرنامج ميديكار؟

لكي تكون مؤهلا للحصول على برنامج ميديكار يجب أن يكون لديك:

• أدخلت الولايات المتحدة بشكل قانوني
• عاشت في الولايات المتحدة لمدة 5 سنوات
• ينطبق ميديكار أيضا على الأشخاص دون سن 65 عاما الذين يعانون من إعاقات معينة، مع الفشل الكلوي الدائم.

كم يكلف التسجيل في ميديكار؟

ميديكار الجزء أ - لا یضطر معظم الناس لدفع قسط شھري لجزء "أ" من برنامج ميديكار لأنھم أو أحد الزوجین قد دفعوا ضرائب میدیکیر أثناء العمل في الولایات المتحدة، ولديھم 40 أو أکثر من أرباع برنامج ميديكار المغطاة توظيف. إذا لم تحصل تلقائيا على الجزء "أ" بدون قسط، فربما لا يزال بإمكانك التسجيل، ودفع قسط. وبالنسبة لعام 2016، فإن قسط الجزء أ 411 دولارا في الشهر بالنسبة للأشخاص الذين لا يكونون مؤهلين للحصول على تأمين مجاني بالمستشفيات، ولديهم أقل من 30 في المائة من العمل المغطى ببرنامج ميديكار.

ميديكار بارت B - بالنسبة لأولئك المسجلين في ميديكار في عام 2016، سوف تدفع قسط ميديكار الجزء ب القياسي من 121 $. 80 في الشهر ما لم يكن الدخل الإجمالي المعدل المعدل أكبر من 85 ألف دولار للمودعين المستقلين / 170 ألف دولار للمودعين المشتركين.

أقساط التأمين الصحي من الجزءين ب و د من ميديكار هي اختبار للوسائل حتى إذا تجاوز دخلك هذه المبالغ فسوف تدفع علاوة أعلى.

الجزء ميديكار C - تختلف أقساط برنامج ميديكار أدفانتيج بلانز. یمکنك استخدام أداة میکیر علی شبکة الانترنت للبحث عن الخطط للبحث عن موقعك ورؤیة أقساط وفوائد التقییم.

سياسات تكميلية للرعاية الطبية - إذا ذهبت مع ميديكار األصلي فمن المرجح أنك ستحتاج إلى شراء سياسة ملحق ميديكار، تسمى أحيانا سياسات "ميديجاب". تختلف الأقساط اعتمادا على الخطة التي تختارها.