الخطة الصحية عالية الخصومات المؤهلة

في السنوات القليلة الماضية منذ أن تم التوقيع على الخطة الصحية عالية الخصخصة المؤهلة (هدهب) إلى قانون في عام 2003 كجزء من قانون تحديث الرعاية الطبية، فقد ساعد الملايين من الأميركيين على تحمل أقساط شهرية من برامج التأمين الصحي. وكان الغرض الأصلي من هبس هو خفض تكاليف الرعاية الصحية عن طريق دفع أعضاء الخطة لتحليل قرارات الرعاية الصحية في حين جعل أقساط التأمين أكثر بأسعار معقولة للجميع.

هبس المؤهلين هي الخطط التي تلبي متطلبات أعضاء الخطة للاستفادة أيضا من ترتيبات الادخار الصحي أو حساب السداد الصحي للمساعدة في تمديد صحة الدولار أبعد من ذلك. ويعتقد بعض النقاد أن خطط الرعاية الصحية المرتفعة القابلة للخصم تضر للمستهلكين بالفعل لأنها لا تدفع بالكامل القسط السنوي قبل انتهاء الخطة حتى تحصل على تغطية أقل حتى ذلك الوقت.

ومع ذلك، فإن الغالبية العظمى من أصحاب العمل يقدمون خيارا من ثلاثة مستويات لخطط الرعاية الصحية، وعادة ما تكون خطط الصحة البشرية المفضلة هي الخطط المفضلة، خارج صناديق المرضى وخيارات المساهمات المحددة.

كيف خطط هكب العمل؟

يمكن لأصحاب العمل اختيار نوع هكب المقدمة للموظفين. یمکن أن یسمح برنامج هغب بتغطیة داخل الشبکة فقط، شبيهة بمرفق الصحة، أو یسمح بتغطیة خارج الشبکة، علی غرار نقاط البیع أو خطة بو. وإذا كانت الخطة لها فوائد داخل الشبكة فقط، فلا يمكن للأعضاء الخروج من الشبكة بعد استيفاء الخصم.

بالنسبة للخطة التي تسمح بمنافع داخل وخارج الشبكة، يحصل الأعضاء عادة على مزايا أفضل من خلال البقاء في الشبكة. يجب أن تنطبق جميع الفوائد من داخل وخارج الشبكة المقدمة من خلال خطة خطة الصحة والسلامة الشاملة، بما في ذلك تغطية أدوية الوصفات الطبية إذا عرضت، على الخصم.

العديد من الخطط، ولكن ليس كلها، سوف تغطي في الواقع زيارات الرعاية الصحية الأولية والرعاية الأولية لسداد منخفض، على الرغم من أن هذا ليس ضروريا.

لا يقصد من خطط خطة الصحة الإنجابية (هدب) تغطية تكاليف الرعاية الصحية الأولية مثل الزيارات الوقائية والمتخصصة والمخبرية. وبدلا من ذلك، يقصد بها تغطية الأحداث الكارثية مثل الأمراض المزمنة أو زيارات المستشفيات الممتدة. ويتوقع من حملة سياسة الخطة دفع مدفوعات المكاتب الطبية والمرفق حتى يتم استيفاء المبلغ القابل للخصم. وبمجرد وصول الأعضاء إلى أقصى حد ممكن، يتم تغطية جميع الخدمات الطبية دون أي تكاليف.

ما هو هدب قابل للخصم وخارج الجيب الأقصى؟

أعضاء خطة خطة التنمية الحضرية العليا لديهم تكاليف سنوية أكبر للخصم لتغطية الرعاية الصحية، كما يوحي اسم الخطة. والخصم هو مبلغ المال الذي يجب أن ينفقه عضو الخطة من جيبه قبل بدء التغطية. ويتم تغطية جزء على الأقل من هذا المبلغ القابل للخصم من قبل هسا أو هرا. وكجزء من التشريع، هناك حدود دنيا قابلة للخصم يتم تعيينها كل سنة وتعديلها للتضخم، وذلك لوضع خطة للتأهل كبرنامج هشب.

تحدد دائرة الإيرادات الداخلية (إرس) الحدود السنوية لخطط الرعاية الصحية المرتفعة القابلة للخصم.

الحد الأدنى الحد الأدنى:

• الفرد: 2016 - $ 1، 300
• الأسرة: 2016 - $ 2، 600

الحد الأقصى السنوي للجيب هو الحد الأقصى للمبلغ الذي يدفعه العضو قبل أن تكون الخدمات الطبية دون أي تكلفة.

يشمل الحد الأقصى السنوي للخصم والمدفوعات الخاصة بالتأمين المشترك. غير المدرجة في الحد الأقصى من الجيب هي أقصى قدر من المنافع مدى الحياة، والمعتاد، والعرف والمعقول (أور)، وحدود الاستحقاقات الحالية ومتطلبات ما قبل التصديق. ومثل الحد الأدنى القابل للخصم من برنامج ههب، يتم تعديل الحد الأقصى من الجيب من كل عام للتضخم.

خارج الجيب الحد الأقصى:

• الفرد: 2016 - $ 6، 550
• الأسرة: 2016 - $ 13، 100

هناك أيضا موافقة من مصلحة الضرائب الأمريكية على الإسهام لأولئك الذين يبلغون من العمر 55 عاما أو أكثر $ 1، 000 للفرد.

فوائد لأرباب العمل

بما أن هبس لا تقدم تغطية صحية واسعة، فإنها تقدم أقساط أقل بكثير للمستهلك. مع الخصومات أعلى، ويعتقد أن أعضاء الخطة هم أقل عرضة لرؤية الطبيب ما لم يكن ضروريا من الناحية الطبية. كما يعتقد أن المرضى سيطلبون الخدمات الصحية التي تقدم قيمة جيدة للدولار.

استخدام هسا أو هرا مع هغب يمكن أن تساعد في خفض التكاليف المتميزة، أو السعي للحصول على خيارات الدفع الذاتي مع مقدمي الخدمات الذين يقدمون خصومات. وتعني خطة خطة التنمية البشرية (ههب) أن الموظفين يدفعون حصة الأسد من المبلغ القابل للخصم، مع إبقاء التكاليف منخفضة للجميع.

أوبداتد بي تيس C. تايلور أون 6/30/16