الحقيقة حول أوباماكار: شرحت 14 خرافة

هناك الكثير من الأساطير الأربعة عشر التالية التي طرحتها أوباماكار خلال النقاش حول مشروع قانون الرعاية الصحية في ترامب. ومن المستغرب أن الكثير من هذه الأساطير لا تزال قائمة، لأن الحقائق تقول خلاف ذلك. تأكد من أنك تعرف الحقيقة حول قانون الرعاية بأسعار معقولة حتى لا تضلل.

أسطورة 1 : تكاليف التأمين الصحي ترتفع بفضل أوباماكار.

الحقيقة: ارتفعت أقساط التأمين الصحي، ولكن ليس بسبب سلطة الالتزام بالموارد مقدما.

- 1>>

ارتفعت الأقساط الخاصة بخطط الأسرة التي ترعاها الشركة، على سبيل المثال، بنسبة 8 في المائة سنويا بين عامي 2005 و 2010. ومنذ صدور قانون الالتزام بالموارد مقدما، ارتفعت بمعدل أبطأ قدره 8 في المئة سنويا.

ارتفعت أقساط التأمينات التي تم شراؤها من القطاع الخاص بنسبة تتراوح بين 15 و 20 في المائة سنويا بين عامي 2005 و 2010. وفي عام 2013، افتتحت أسواق التأمين الصحي، وشهدت 39 في المائة زيادة. غير ان 46 فى المائة من المتدربين شهدوا انخفاضا فى الاقساط وفقا لمسح مؤسسة كايزر الاسرية.

العديد من الناس يعانون من معدلات أعلى لأن خططهم الآن لإضافة 10 الفوائد الصحية الأساسية. ولكن تكاليف التأمين الصحي آخذة في الارتفاع بشكل أسرع قبل أوباماكار.

أسطورة 2: تحت أوباماكار، تضطر إلى دفع أقساط أعلى مقابل الخدمات التي لا تحتاج إليها، مثل الحمل والولادة ورعاية الأمومة.

الحقيقة: في أي خطة تأمين صحي، يدفع شخص ما مقابل الخدمات التي يعرف أنها لن تحتاج إليها. لن يحتاج الماراثونر أبدا إلى رعاية مرض السكري، ولن تحتاج المرأة أبدا إلى اختبار البروستاتا، وما إلى ذلك

يتطلب أوباماكار تغطية الولادة لخفض تكاليف الرعاية الصحية الإجمالية. وذلك لأن ميديكيد يدفع 50 في المائة من جميع الولادات. وتكلف دافعي الضرائب أقل من التأكد من حصولهن على الرعاية قبل الولادة. هذا أرخص من علاج غرفة الطوارئ التي تنتج من الولادات المنزلية.

أسطورة 3: أوباماكار هو الطب الاجتماعي، كما هو الحال في كندا أو المملكة المتحدة.

الحقيقة: ليس حقا. في المملكة المتحدة، الأطباء العاملين في الحكومة الاتحادية. في كندا، تدفع الحكومة معظم الفواتير الطبية. وهذا يشبه برنامج ميديكار الطبي و ميديكيد في أميركا. وتقوم سلطة الالتزام بالموارد مقدما بتوسيع نطاق المعونة الطبية إلى الأسر ذات الدخل المتوسط، ولكن معظم التوسع في سوق التأمين الخاص.

لماذا أكثر من نصف (57٪) من الأمريكيين يعتقدون أن أكا هو الطب الاجتماعي؟ وشمل اقتراح الرئيس أوباما الأولي التغطية الصحية الممولة من الحكومة للكونغرس. ورفض اقتراحه. ومن المفارقات أن أوباماكار يجبر الكونغرس الآن على التبادلات الخاصة، تماما مثل أي شخص آخر. لذلك، في تلك الحالة بالذات، أكا خفض الطب الاجتماعي.

أسطورة 4: وعد الرئيس أوباما بأن "إذا كنت تحب خطتك، يمكنك الحفاظ على خطتك، فترة."كان يعني أن سلطة الالتزام بالموارد مقدما لا تلغي خطط أي شخص، وأن الخطط كانت" جديلة "إذا كانت موجودة قبل إقرار سلطة الالتزام بالموارد مقدما وتم الوفاء بالحد الأدنى من المتطلبات.

الحقيقة: فقد مليون شخص خططهم لأنهم ورفضت بعض الشركات التي لم تلتزم بمتطلبات سلطة الالتزام بالموارد مقدما إسقاط الخطط بدلا من تغييرها.

وحتى بعض السياسات "المعززة"، أسقطت "كايزر بيرماننت" في عام 2014 سياسات " 3، 414 عميلا في ماريلاند وفرجينيا، وقد فعلت هومانا نفس الشيء في 6 544 مخططات في كنتاكي، وقرروا أنه ليس من المنطقي العمل على الحفاظ على مجموعة واسعة من الخطط بتكاليف مختلفة.

فقد العديد من الموظفين خططهم قررت شركاتهم دفع العقوبة، وكانوا يعلمون أن عمالهم يمكن أن يجدوا خططا أرخص في البورصات.

أسطورة 5: تدخل أوباماكار في العلاقة بين الطبيب والمريض من خلال السماح للبيروقراطيين الحكوميين e العلاج الخاص بك، وليس طبيبك.

الحقيقة: لم تتغير علاقتك مع طبيبك. وقد شارك البيروقراطيون دائما. يقرر طبيبك العلاج. ثم يقرر شخص من موظفي شركة التأمين ما إذا كان سيتم تغطيته.

وتحدد شركة التأمين أيضا كم سوف تغطي وكم سوف تدفع للطبيب. بالنسبة إلى ميديكار و ميديكار، تشارك الحكومة في هذا القرار من خالل العمل كشركة تأمين. ولم تقم سلطة الالتزام بالموارد مقدما بتغيير أي من هذه الأمور.

أسطورة 6: خفضت أوباماكار منافع لأولئك على ميديكار.

الحقيقة: لم يتم خفض الفوائد، على الرغم من أن 44٪ من الناس يعتقدون أنهم كانوا. وذلك لأن سلطة الالتزام بالموارد مقدما خفضت تمويل برنامج ميديكار بمقدار 716 مليار دولار على مدى 10 سنوات. ولكن التخفيضات تؤثر على مقدمي الخدمات، وليس المستلمين، في هذه المجالات الثلاثة:

1. تلقت المستشفيات 260 مليار دولار أقل لأن سلطة الالتزام بالموارد مقدما تغير طريقة دفعها. وقبل ذلك، كانت تدفع "رسوم مقابل الخدمة" لكل اختبار وإجراء. وهم الآن يتحولون إلى الرعاية القائمة على القيمة التي تدفع على أساس النتائج الناجحة. يجب أن تحصل على رعاية أفضل بتكلفة أقل.
2. تلقى مقدمي الرعاية الطبية ميديكار ميزة 156 مليار $ أقل. وتقيد سلطة الالتزام بالموارد مقدما زیادات التکالیف إلی 1٪ أعلی من معدل النمو الاقتصادي. وكانت الخطط قد ارتفعت بنسبة 9 في المائة سنويا على مدى السنوات الخمس الماضية، مما يكلف الموظفين بنسبة 17 في المائة أكثر من الخطط العادية. قررت الحكومة التوقف عن الدفع الزائد.
3. تلقت الرعاية الصحية المنزلية وخدمات التمريض المهرة والتكية بقية القطع.

زادت أكا من فوائد ميديكير. ويشمل برنامج ميديكار اآلن الرعاية الوقائية المجانية، مثل املواد املادية والتصوير الشعاعي للثدي. وفي عام 2020، سيحصل المستفيدون على تمويل بنسبة 100 في المائة لتغطية تكاليف الأدوية التي تستلزم وصفة طبية من الجزء "دال".

أسطورة 7: سيتم دمج جميع المعلومات الشخصية والطبية في قاعدة بيانات عملاقة. ستستخدمها الحكومة للحفاظ على مسار أفضل لك.

الحقيقة: تطلب شركات التأمين الصحي الكثير من البيانات الشخصية.تحتاج إلى إدخال أشياء مثل رقم الضمان الاجتماعي الخاص بك، والدخل الخاص بك، وإذا كنت تدخن. وتستخدم مصلحة الضرائب هذه البيانات للتحقق من سجلاتها للتأكد من أنك مؤهل للحصول على الإعانة. السؤال التدخين هو لأن شركات التأمين يمكن أن تهمة أكثر للمدخنين. الحكومة لديها معظم هذه المعلومات بالفعل.

تتطلب سلطة الالتزام بالموارد مقدما من مقدمي الرعاية الصحية حصر سجلاتهم. هذا يمكن أن تكون مرتبطة يوم واحد إلى البيانات على التبادلات. هل يمكن أن يستخدم المستبد قاعدة البيانات هذه للتحكم في حياتك؟ ربما، ولكن هناك بالفعل الكثير من البيانات عنك أن خصوصيتك للخطر بالفعل.

أسطورة 8: بلدي ضريبة الضرائب تذهب نحو توفير المهاجرين الذين هم في البلاد بشكل غير قانوني مع تأمين صحي مجاني.

الحقيقة: تقريبا نصف (47٪) يتفقون مع هذا البيان. في الواقع، يحظر على المهاجرين في البلاد بشكل غير قانوني الحصول على أوباماكار. ويمكنهم الحصول على الرعاية الوقائية في المراكز الصحية المجتمعية. ومن المفترض أن يؤدي ذلك إلى خفض تكاليف الرعاية الصحية. يجب أن تستمر غرف الطوارئ في علاج الجميع. وعندما يستخدم عدد أكبر من الناس في البلد المراكز الصحية المجتمعية بشكل غير قانوني، هناك فواتير أقل تكلفة في غرف الطوارئ.

أسطورة 9: فوائد تغطية أوباماكار للولادة تجعل الناس يأتون إلى الولايات المتحدة حتى يكون أطفالهم مواطنين أمريكيين. هذه "الأطفال مرساة" تجعل من الأسهل للوالدين ليصبحوا مواطنين أنفسهم.

الحقيقة: يجب على المستشفيات علاج أي شخص يظهر في غرفة الطوارئ. تسترد مديكيد حوالي 2 مليار دولار سنويا إلى المستشفيات التي تعالج ما لا يقل عن 100 ألف شخص هنا دون إذن قانوني. كاليفورنيا وحدها تتلقى مليار دولار. ولكن هذا كان موجودا قبل سلطة الالتزام بالموارد مقدما. هل يخلق حافزا للأشخاص الذين ليس لديهم وثائق للولادة في الولايات المتحدة؟ ربما، ولكن من المرجح أن الدافع الأساسي هو فرص العمل. وهذا واضح لأن هناك عددا أقل من الناس في أمريكا بشكل غير قانوني خلال فترة الركود عندما كانت الوظائف نادرة.

أسطورة 10: الشركات لا تستخدم بسبب أوباماكار.

الحقيقة: شرط توفير التأمين لا يؤثر إلا على عدد قليل من الشركات. أكثر من 95 في المئة من الشركات التي لديها أكثر من 50 موظفا قدمت بالفعل التأمين. ومن بين أولئك الذين لم يفعلوا ذلك، قال 10٪ فقط إنهم يقللون من قوة عملهم أو يقطعون ساعات عملهم. واعترف بعضهم بتعيين المزيد من العمال غير المتفرغين أو المؤقتين أو المتعاقدين لتجنب هذا الشرط. الشركات مع أقل من 50 موظفا معفاة. وتخلق هذه الشركات الصغيرة 65 في المائة من جميع وظيفة جديدة. أسطورة 11:

قانون الرعاية بأسعار معقولة أفضل بكثير من أوباماكار. الحقيقة:

وهما اسمان لنفس الشيء. كثير من الناس يعتقدون أنهم مختلفون. واعتبر 45 في المئة من الاميركيين الذين شملهم الاستطلاع في استطلاع للرأي أجرته مؤسسة "غالوب" في عام 2012، ان السلطة وافقت على 38٪ فقط من الاوباماكار. أسطورة 12:

معظم الأمريكيين يعتقدون أنه يجب إلغاء أوباماكار. الحقيقة:

أكثر من نصف (54٪) من الأميركيين يعارضون أوباماكار.لكن 35 فى المائة فقط يعتقدون انه يتعين الغاء هذا الامر. 16٪ يعتقدون أنه محافظ جدا. 12٪ يعتقدون أنه بالفعل تم إلغاؤه، و 7٪ يعتقدون أن المحكمة العليا حكمت ضده. أسطورة 13:

أنشأت أوباماكار "لوحات الموت" التي سمحت للحكومة باتخاذ قرارات حول الرعاية في نهاية العمر للأشخاص في ميديكار. الحقيقة:

اقترحت سلطة أكا أن توفر ميديكار تغطية مجانية بنسبة 100٪ لتعيينات الأطباء لمناقشة الرعاية في نهاية العمر. وشمل ذلك المستفيدين الذين يرغبون في مناقشة أوامر عدم الإنعاش، وتوجيهات نهاية الحياة، وروابط المعيشة. وبسبب الجدل، تم إسقاط الحكم. ويعتقد 40 في المئة من الناس أنه موجود. أسطورة 14:

أنشأت أكا "تاكسماجيدون"، زيادة ضريبية ضخمة بقيمة 800 مليار دولار على مدى السنوات العشر المقبلة. الحقيقة:

زيادة أوباماكار الضرائب في 76 $. 8 مليارات في السنة. هذا هو أعلى مبلغ في التاريخ. وكانت أكبر زيادة تالية هي مشروع قانون تخفيض العجز لعام 1993. رفعت $ 65. 9 مليارات في السنة. والارتفاع الضريبي لعام 1982 هو الثالث. ولكن هذا لا يأخذ في الاعتبار التضخم، والنمو السكاني، ونمو الدخل والنمو الاقتصادي. إذا أخذت التضخم بعين الاعتبار، فإن الزيادة الضريبية لعام 1982 كانت الأكبر، حيث بلغت 85 دولارا. 3 بلايين. إذا قارنت الزيادة الضريبية كنسبة مئوية من إجمالي الاقتصاد، فإن الزيادة الضريبية لعام 1942 لتمويل الحرب العالمية الثانية كانت الأكبر. وبلغت نسبة الناتج القومي الإجمالي 5 في المائة. وھذا یزید عن 10 أضعاف نسبة ال 0. 43 في المائة بالنسبة لسلطة الالتزام بالموارد مقدما. (المصدر: "الأمريكيون لا يزال لديهم مفاهيم خاطئة كبيرة حول أوباماكار"، ثينكبروغريس، 21 مارس 2013. "بعض شركات التأمين إلغاء خطط"، وول ستريت جورنال، 3 أكتوبر 2014. "أكبر زيادة الضرائب في التاريخ؟" فاكتشيك. ، 10 يوليو 2012)

المزيد على أوباماكار

كم سوف أوباماكار يكلف؟ | مستوى الفقر الاتحادي | كيف يعمل؟ ل | إيجابيات وسلبيات

تكلفة أوباماكار | أوباماكار إكسليند - سيمبل إنوغ

برنامج الإصلاح الصحي