الفهم أساسيات ميديكار

إذا كنت تشعر بالخلط والقلق بشأن برنامج ميديكار، فاحرص على أنك لست وحدك. هناك الآلاف (إن لم يكن أكثر) الناس الذين يشاركون هذه المشاعر. في حين لا توجد طريقة لتبسيط هذا الموضوع المعقد حقا، فمن المهم أن نفهم أولا من هو مؤهل لبرنامج ميديكار. بحكم التعريف، تتوفر الرعاية الطبية لألشخاص الذين يبلغون من العمر 65 عاما أو أكثر ممن هم مواطنون أمريكيون أو المقيمون بصفة قانونية دائمة، وأما أنت أو زوجتك فقد عملت لمدة 10 سنوات) أو 40 في المائة (.

وهو متاح أيضا للأشخاص دون سن 65 مع بعض الإعاقة، والناس في أي سن مع نهاية المرحلة المرض الكلوي. لتحديد ما إذا كنت مؤهلا للحصول على ميديكار، آرب لديه بعض المعلومات الرائعة.

الخطوة التالیة لفھم ميديكار ھي التعرف علی الأجزاء الأساسیة الأربعة من برنامج ميديكار: الجزء أ، الجزء ب، الجزء ج، والجزء د. تعرف الأجزاء A & B معا باسم "ميديكار الأصلي". "يساعد الجزء C والجزء D على سد الثغرات في المناطق التي لا يغطيها برنامج ميديكار الأصلي.

الجزء أ - التأمين على المستشفيات

يساعد الجزء أ على تغطية رعاية المرضى الداخليين في المستشفيات والرعاية الصحية للمرضى المهرة والرعاية الصحية المنزلية والرعاية في المستشفيات.

معظم الناس ليس لديهم لدفع قسط للجزء أ إذا كنت أنت أو زوجك دفعت الضرائب ميديكار أثناء العمل. لهذا السبب، فإن برنامج الجزء (أ) هو البرنامج الذي يسجل فيه جميع الأشخاص المؤهلين تقريبا. وإذا لم تستوف الشروط (إذا لم تستوف على سبيل المثال 40 أرباع متطلبات العمل)، فسيتعين عليك شراء ميديكار ودفع 407 $ كل شهر.

اعتبارا من عام 2015، هناك $ 1، 260 قابلة للخصم للأيام من 1 إلى 60 لما يعتبره برنامج ميديكار فترة الاستحقاق الأولية. "ولكن أيضا نفهم أن فترة الاستحقاق يعيد بعد 60 يوما مرة كنت خارج الرعاية في المستشفى. راجع هذا المخطط لتفاصيل أي تكاليف إضافية.

تم تصميم ميديكار بارت A بحيث تغطي الحكومة حوالي 80٪ من تكاليفك الطبية بينما تغطي آخر 20٪ بدون غطاء.

من المهم أن نلاحظ أن هذا الغطاء غير المحدود 20٪ هو إذا كان لديك فقط الأصلي ميديكار (أجزاء A & B)، وهذا هو السبب التأمين التكميلي، كما هو مبين أدناه، مهم جدا.

الجزء باء - التأمين الطبي (تعيينات الطبيب وزيارات المرضى الخارجيين)

يغطي الجزء باء الخدمات المقدمة من الأطباء ومقدمي الرعاية الصحية الآخرين، والرعاية الخارجية، والرعاية الصحية المنزلية، والمعدات الطبية الدائمة، وبعض الخدمات الوقائية.

الجزء B يختلف عن الجزء أ حيث أن هناك قسط يجب على معظم الناس دفعه كل شهر. يبدأ القسط عند 104 دولارات. 90 في الشهر، و "يعني اختبارها. "هذا يعني أنه كلما ارتفع دخلك السنوي، كلما زادت تكلفة أقساطك الشهرية للجزء ب. التكلفة الشهرية يمكن أن تصل إلى 355 $.70- ويمكن الاطلاع على رابط لهذه الأقساط هنا.

يحتوي الجزء B أيضا على مبلغ 147 دولار قابل للخصم، وتغطي الخطة حوالي 80٪ من جميع التكاليف بدون أي نفقات سنوية من الحد الأقصى.

خيارات إضافية من ميديكار ومكملات الرعاية الطبية

في حين يغطي برنامج ميديكار الأصلي التكاليف الرئيسية للرعاية الصحية، من المهم أن نفهم أن هناك تكاليف إضافية لن يتم تغطيتها. ومع ذلك، هناك خيارات لملء الفجوات في تغطية ميديكار الأصلية. إذا کنت مسجلا في أجزاء ميديكار A و B، یمکنك أیضا اختیار شراء سیاسة التأمین الإضافیة ل ميديكار، والمعروفة باسم "ميديجاب" من شرکة تأمین خاصة.

اعتمادا على الخطة التكميلية التي تختارها، سوف تغطي بعض أو كل التكاليف التي لا يغطيها الجزءان أ و ب. ويمكن لهذه البرامج أن تساعدك أيضا على تغطية 20٪ من نفقاتك الطبية. هناك العديد من خيارات تكميلية ميديكار التي تتراوح من الخطة A على طول الطريق إلى بلان N.

خطط تكملة ميديكار ليس لديها شبكة من الأطباء، ولكن عادة إذا قبل طبيبك ميديكار، فإن الملحق سيدفع (بناء على الشروط و شروط الخطة). نلاحظ أن خطط تكملة ميديكار لا تغطي الأدویة، لذا یتعین علیك الحصول على خطة دواء وصفة منفصلة أو الجزء د لتغطیة تكلفة الأدویة الموصوفة طبیا.

الجزء د - خطة دواء ميديكار الطبية

يتم توفير هذه الخطط من قبل شركات التأمين الخاصة. كل خطة لديها قائمة خاصة بهم من الأدوية المعتمدة (المعروف أيضا باسم الصيغ) ويجب عليك مراجعة بعناية قائمة لضمان تغطية الأدوية الخاصة بك.

الميزة التي يتم استخدامها على نطاق واسع في الجزء D هي برنامج طلب البريد الذي يسمح لك بالحصول على 90 يوما من بعض الأدوية وقد تزيد من وفورات التكلفة.

يمكن أن تتراوح تكلفة هذه الخطط من أي مكان بين 15 $ إلى أكثر من 100 دولار شهريا.

الجزء C - ميديكار أدفانتيج

تعرف ميديكار أدفانتيج أيضا باسم الجزء C. هذا هو البرنامج الذي يجمع بين الجزءين ألف وباء، ويضيف فوائد إضافية (أي الرؤية أو الأسنان)، وتشمل معظمها تغطية العقاقير الطبية (الجزء D ). ضع في اعتبارك أنه أثناء استخدام برنامج ميديكار أدفانتيج الجزء C، فإن الجزء أ و ب لا يختفيان ولا تزال مسؤولا عن تلك الأقساط. سوف <ميديكار أدفانتيج < عادة تأخذ شكل إما بو أو همو. يمنحك مكتب العمل في و من خيارات الشبكة، في حين أن صندوق المرضى سيعطيك شبكة واحدة فقط من مقدمي الخدمات التي يختارونها. إذا ذهبت إلى مقدمي الخدمات داخل الشبكة، سوف تتلقى معدل التفاوض. تأکد من البحث في قائمة مقدمي الخدمات التي تم اختیارھا لضمان توفر طبیبك في ھذه الشبکة.

وعادة ما يكون لهذه البرامج أقصى النفقات الخاصة التي يمكن أن تصل إلى 6، 700 دولار في السنة، وليس بما في ذلك الأدوية (داخل الشبكة). يمكن أن تكلف نفقات موفر خدمة خارج الشبكة أكثر من ذلك. ومع ذلك، بالمقارنة مع احتمال الاضطرار إلى دفع "مبلغ غير محدود" بسبب عدم الكشف عن 20٪، 6700 $ لا يبدو رهيب جدا.

الإفصاح: يتم توفير هذه المعلومات لك كمورد لأغراض إعلامية فقط.يتم تقديمها دون النظر في أهداف الاستثمار أو تحمل المخاطر أو الظروف المالية لأي مستثمر معين وقد لا تكون مناسبة لجميع المستثمرين. الأداء السابق لا یشیر إلی النتائج المستقبلیة. الاستثمار ينطوي على مخاطر، بما في ذلك احتمال خسارة من رأس المال. لا يقصد بهذه المعلومات، ولا ينبغي أن تشكل، أساسا أوليا لأي قرار استثماري قد تقوم به. دائما استشارة المستشار القانوني أو الضرائب أو الاستثمار الخاص قبل اتخاذ أي اعتبارات الاستثمار / الضرائب / العقارات / التخطيط المالي أو القرارات.