ورقة عمل التقييم، الجزء الثاني

هذه هي الثانية من مقالتين في ورقة عمل تقييم الخبرة نتشي. يتم إصدار ورقة عمل لأرباب العمل الخاضعين لتصنيف الخبرة بموجب تأمين تعويضات العمال.

يشرح الجزء الأول من هذه السلسلة ملخص ورقة العمل والبيانات الواردة في الأعمدة الستة الأولى (رموز التصنيف وكشوف المرتبات وبيانات الخسارة المتوقعة). ستشرح هذه المقالة ما تبقى من ورقة العمل.

تظهر الأعمدة الخمسة الأخيرة من ورقة العمل على الجانب الأيسر من الصفحة. تحتوي هذه الأعمدة على بيانات تتعلق بالمطالبات والخسائر الفعلية المتكبدة (أي الخسائر التي تكبدتها). ويرد أدناه مثال على ذلك.

بيانات المطالبات	إج	أوف	الخسائر الفعلية المتكبدة	الفعلية الخسائر الأولية
123456	05	F	18، 000 < 15، 000	654321
05	O	12، 000	5، 000	لا. 6
06	F	12، 000	12، 000	بيانات المطالبة

المطالبات مدرجة برقم المطالبة تحت عنوان بيانات المطالبات. في المثال أعلاه، يتم إدراج مطلبين بالرقم. غير أن المطالبات الصغيرة (تلك التي تقل عن 2000 دولار) قد تكون مجمعة معا. يتم تحديد مجموعة من المطالبات بحرف "نو". ويتبع الحروف رقم يشير إلى عدد المطالبات التي تم تضمينها في المجموعة. في المثال أعلاه، يعني "NO6" أن ست مطالبات مجمعة معا. يتم الجمع بين المطالبات الصغيرة فقط إذا كانت تنطوي على نفس النوع من الإصابات، مثل الطبية فقط.

رمز الإصابات والحالة

على يمين بيانات المطالبات هو عمود مع عنوان إيج.

"إيج" تعني رمز الإصابة. هذا هو رمز رقمي يحدد نوع المطالبة. على سبيل المثال، "5" يشير إلى المطالبة الطبية فقط في حين أن "6" يعني مطالبة العجز المؤقت (جزئي أو كلي).

المتاخمة لرمز الإصابة هو عمود مع عنوان أوف. وتحدد هذه الرسائل حالة المطالبة إما بأنها "O" أو "F." الحرف "O" يعني أن المطالبة لا تزال مفتوحة في حين أن "F" يعني أنها نهائية (مغلقة).

يحتوي الجدول أعلاه على بيانات عن ثماني مطالبات. وقد جمعت ستة مطالبات طبية فقط في حين أدرجت مطالبتا العجز المؤقتتين بشكل منفصل. ولأغراض هذا المثال، تبلغ عتبة الخسائر الأولية 000 15 دولار.

الخسائر الفعلية المتكبدة

يحتوي العمودان الأخيران في الجانب الأيسر الأيمن من ورقة العمل على بيانات تتعلق بالخسائر المتكبدة. هذه هي الفوائد (النفقات الطبية ومدفوعات العجز) المؤمن الخاص بك قد دفعت للعمال المصابين نيابة عنك. تتضمن الخسائر احتياطيات للمطالبات التي تظل مفتوحة. االحتياطي هو المبلغ الذي خصصته شركة التأمين للحصول على دفعة مستقبلية.

الخسائر الفعلية المتكبدة تعني الخسائر التي تكبدتها فيما يتعلق بالمطالبة (أو مجموعة المطالبات) المشار إليها.تمثل الخسائر الأولية الفعلية الجزء من إجمالي الخسائر التي تعتبر خسائر أولية. عندما يتم طرح الخسائر الأولية الفعلية من الخسائر الفعلية المتكبدة، والنتيجة هي الخسائر الفادحة الفعلية. ولا يستخدم سوى جزء من الخسائر الزائدة لتصنيف الخبرة.

تجربة تعديل التصنيف

في العديد من الولايات تخضع المطالبات الطبية فقط لتجارب تقييم الخبرة (إيرا). عند تطبيق إيرا، يتم استخدام 30٪ فقط من مبلغ المطالبة لتصنيف الخبرة. يتم تجاهل ال 70٪ المتبقية.

تنطبق إيرا على المطالبات التي تولد النفقات الطبية فقط. ولا ينطبق على المطالبات التي تؤدي إلى مدفوعات العجز.

عوامل التقييم

تتضمن صيغة تقييم الخبرة عاملين تم إنشاؤهما بواسطة خبراء اكتواريين. الأول يسمى

عامل الوزن. يحدد هذا العامل مقدار الخسائر الزائدة الفعلية المستخدمة لحساب المعدل الخاص بك. عامل الوزن صغير للشركات الصغيرة ويزداد مع نمو شركتك. إذا كانت شركتك صغيرة وكنت تكبد خسارة كبيرة، فإن عامل الوزن تحد من تأثير الخسارة على معدل تجربتك. سيكون للخسارة تأثير أكبر على المعدل إذا كانت شركتك أكبر. العامل الثاني يسمى

الصابورة . كما يوحي اسمها، الصابورة له تأثير استقرار. هدفها هو الحفاظ على المعدل الخاص بك من الانحراف بعيدا جدا (صعودا أو هبوطا) من الوحدة (1. 0). حساب

صيغة تقييم الخبرة ضبط كل من الخسائر الفعلية والخسائر المتوقعة الخاصة بك. مرة واحدة تم تعديل كل من الأرقام، يتم تقسيم الخسائر الفعلية الخاصة بك على الخسائر المتوقعة الخاصة بك. والنتيجة هي معدل تجربتك.

أولا، يتم تحديد خسائرك الفعلية من خلال حساب مجموع البنود الثلاثة التالية:

خسائرك الأولية الفعلية

1. إذا كانت إيرا تنطبق في ولايتك، فإن 30٪ فقط من مطالباتك الطبية فقط هي المدرجة في الصيغة. قيمة الاستقرار
2. يتم تحديد هذه القيمة بضرب خسائرك الزائدة المتوقعة بمقدار (1 ناقص عامل الوزن) ومن ثم إضافة الصابورة. الخسائر الفائضة الخاصة بك
3. هذا هو مقدار الخسائر الزائدة الفعلية التي تستخدم لتقييم الخبرة. يتم حسابه عن طريق ضرب عامل الوزن من خلال الخسائر الفادحة الفعلية. بعد ذلك، يتم تحديد الخسائر المتوقعة بحساب مجموع ما يلي:

الخسائر الأولية المتوقعة

1. يتم توفير هذا الرقم من قبل منظمة التصنيف. قيمة الاستقرار
2. يتم حساب هذه القيمة بنفس الطريقة المبينة أعلاه الخسائر الفائضة الخاصة بك
3. هذا هو مقدار الخسائر الزائدة المتوقعة المستخدمة لتقييم الخبرة. يتم حسابه عن طريق ضرب عامل الوزن من خلال الخسائر الفائضة المتوقعة. وأخيرا، يتم تقسيم الخسائر الفعلية الخاصة بك على الخسائر المتوقعة الخاصة بك. على سبيل المثال، لنفترض أن الخسائر الفعلية (استنادا إلى الصيغة) كانت 45000 دولار، وكانت الخسائر المتوقعة 50 ألف دولار أمريكي. وسيكون معدل خبرتك 45 ألف دولار أمريكي أو 50 ألف دولار أمريكي أو. 90.