أساسيات إعانة العجز القصير الأجل

في أي صناعة، يمكن أن يكون العمل خطرا على صحة ورفاهية البالغين. وقد أفرجت شركة أفل-سيو مؤخرا عن نتائج تقريرها السنوي حول سلامة مكان العمل الأمريكي. ويذكر التقرير أن ما يقرب من 150 عاملا يموتون كل يوم في العمل، وهناك ما يتراوح بين 7 و 4 ملايين إلى 11 مليون إصابة في العمل سنويا، والكثير منها لا يبلغ عنها.

وفقا لمجلس التوعية لذوي الإعاقة، فإن حوالي ربع الشباب في سن العشرين الذين لديهم فرصة اليوم في الحصول على إعاقة في مرحلة ما من حياتهم المهنية قبل التقاعد. وفي المتوسط، يستمر حادث العجز الطويل الأجل 34. 6 أشهر - أي ما يقرب من ثلاث سنوات من العمل المفقود والدخل.

ماذا يحدث عندما يصاب الموظف فجأة من العمل أو يواجه مرضا كارثيا غير متوقع؟ انهم يريدون أن يعرفوا أنهم سيظل لديهم دخل لدفع الفواتير وتغطية نفقات المعيشة في حين أنهم يتعافون. هذا عندما يكون برنامج العجز على المدى القصير قد تكون قادرة على المساعدة.

ما هي مزايا العجز القصير الأجل؟

العجز القصير الأجل هو نوع من الاستحقاقات المالية التي تدفع نسبة مئوية من راتب الموظف لفترة محددة من الزمن، إذا كانت مريضة أو مصابة، ولا يمكن أن تؤدي واجبات وظيفتها. وبوجه عام، يدفع الاستحقاق ما يتراوح بين 40 و 60 في المائة من الدخل الإجمالي الأسبوعي للموظف.

عندما يبدأ العجز القصير الأجل تغطية الموظف

عادة ما تبدأ التغطية في أي مكان من يوم إلى 14 يوما بعد أن يعاني الموظف من حالة تجعله غير قادر على العمل. قد تختلف مدة التغطية من 9 إلى 52 أسبوعا من الأهلية. وفي كثير من الأحيان، يطلب من الموظفين استخدام الأيام المرضية قبل أن يبدأ العجز في المدى القصير إذا كان مرضا يمنعهم من العمل لفترة طويلة من الزمن.

ولهذا السبب، غالبا ما يكون لدى أصحاب العمل أنواع أخرى من التأمين تغطي إصابات مكان العمل مقابل تلك التي تحدث خارج الوظيفة. قد تكون هناك أيضا سياسة مختلفة للإعاقة قصيرة الأجل للمرض والإصابات.

إذا كان الموظف يجب أن يكون خارج مدة أطول من تغطية استحقاقات العجز القصيرة الأجل، إما خطة إعاقة طويلة الأجل أو ركلات عجز دائم. قد يحدث هذا في غضون 10 إلى 53 أسبوعا من تاريخ الأهلية. يتم تقديم تقرير عن العجز على المدى الطويل من قبل فريق شركة التأمين من الأطباء ومحللين التأمين الذين يراقبون بعناية كل حالة.

من يدفع لتغطية العجز على المدى القصير؟

يمكن أن تكون سياسة الإعاقة قصيرة الأجل رب عمل أو موظف يدفع استحقاقا. وعلى العموم، فإن تغطية العجز قصيرة الأجل هي مدفوعات من أرباب العمل. الشركات لديها خيار من دفع الموظفين لتغطية، مع بعض الآثار الضريبية.ومن المهم أيضا أن نلاحظ أن كل ولاية تقرر ما إذا كان يجب على أصحاب العمل أن يحملوا تأمين العجز على المدى القصير وما هي مبالغ التغطية يجب أن تكون. ويمكن للدول أن تملي أيضا مقدار حدود الفائدة النقدية الأسبوعية.

يمكن الحصول على تغطية جماعية للإعاقة قصيرة الأجل بالطرق التالية:

• اتفاقية العقد من خلال شركة تأمين تغطي الإعاقة.
• من خلال خطة تمويل ذاتي يخصصها صاحب العمل مباشرة.

شروط ومسؤوليات التغطية

كصاحب عمل، يمكنك وضع سياسة تملي على استخدام الموظفين أيام المرض قبل أن يصابوا بعجز قصير الأمد بسبب مرض طويل. يمكنك أيضا طلب وثائق من الطبيب لإثبات المرض أو الإصابة. وخلال الفترة التي يفقد فيها الموظف العمل، يجوز لصاحب العمل أيضا أن يطلب من الموظف زيارة أحد مقدمي الخدمات الطبية المعتمدين أو مركز الطب المهني للحصول على معلومات منتظمة عن التقدم المحرز في صحة الموظف.

سيكون مسؤول مطالبات الطرف الثالث مسؤولا عن إدارة هذه الجوانب في حين أن الموظف خارج العمل. ویطلب من الموظفین الإبلاغ عن أي تغییرات في وضعھم علی الفور. وهذه القواعد موجودة للمساعدة في منع الغش في مجال التأمين، وهي مشكلة تكلف أرباب العمل مليارات الدولارات سنويا.

تفرض خطط الإعاقة القصيرة الأجل المختلفة شروطا مختلفة للمؤهلات.

• الموظفين بحاجة إلى العمل لصاحب العمل لفترة معينة من الوقت قبل ركلات التغطية.
• الموظفين بحاجة إلى العمل بدوام كامل، عادة 30 ساعة أو أكثر في الأسبوع.

فيما يلي جزء من ما يمكن أن تشمله حزمة مزايا خطة العجز القصير الأجل:

• نسبة الراتب الأسبوعي المدفوع (عادة ما بين 40٪ - 60٪ من الراتب الأسبوعي).
• مدة إعانات العجز القصيرة الأجل (عادة ما بين 9 إلى 52 أسبوعا).
• الحد األقصى من الوقت الذي يغطيه برنامج اإلعاقة هذا) ما يصل إلى 52 أسبوعا (

من المهم أيضا معرفة قواعد الدول التي يقيم فيها الموظف. في حين أن العجز على المدى القصير ليس شرطا في معظم الأماكن، فإن جمعية إدارة الموارد البشرية تنصح بأن خمس ولايات بما في ذلك كاليفورنيا وهاواي ونيو جيرسي ونيويورك ورود آيلاند وأراضي الولايات المتحدة في بورتوريكو لديها إرشادات التغطية الإلزامية.

كصاحب عمل، قد ترغب في أن يكون لديك برنامج إعاقة طويلة الأجل في حالة انتهاء مدة عجز الموظف على المدى القصير. ويمكن تقديم ذلك كخيار استحقاق طوعي.

مقال تم تحديثه من قبل تيس C. تايلور بتاريخ 7/31/17