كوبرا مزايا الموظفين المنتهية

وقد سمع الكثيرون من كوبرا ولكن ليس الجميع يفهم ما هو عليه أو كيف يعمل. فما هو كوبرا؟

"كوبرا" تقف على قانون تسوية الميزانية الجامع الموحد لعام 1985، وعلى وجه التحديد إلى الباب العاشر من القانون. ويتضمن الباب العاشر أحكاما لمواصلة تغطية التأمين الصحي لأعضاء خطط الصحة في الشركة الذين فقدوا تأمينهم بسبب "حدث مؤهل".

ينص القانون على أنه إذا أراد صاحب العمل أن يحصل على خصم ضريبي لتكاليف التأمين الصحي، فإنه يجب أن يسمح للموظفين الذين تغطيهم الخطة بمواصلة تغطية تكاليف الموظف بمعدل المجموعة لفترة من الزمن.

ما هي أهلية كوبرا؟

يجب على الموظف تلبية متطلبات معينة للتأهل للحصول على مزايا كوبرا:

• يجب أن يعمل لصاحب العمل الذي لديه 20 أو أكثر من الموظفين. ويعتبر الموظفون غير المتفرغين نسبة مئوية من العمال المتفرغين. كوبرا غير متوفرة للموظفين الذين تغطيهم الخطط الصحية التي ترعاها الحكومة الاتحادية والكنائس وبعض المنظمات الدينية.
• يجب أن يكون الموظف قد استقال طوعا أو أنه تم إنهاءه عن غير قصد لأسباب أخرى بخلاف سوء السلوك الجسيم. وربما كان قد خفض ساعاته حتى لم يعد مؤهلا للحصول على التغطية الصحية للشركة.
• قد يكون الزوج مؤهلا للتغطية إذا كان الموظف مؤهلا للحصول على الرعاية الطبية، إذا كان الزوج أو الموظف مطلقين أو مفصولين قانونا، أو عند وفاة الموظف.
• قد يكون الطفل المعال مؤهلا للتغطية إذا كان الطفل يفقد حالة الإعالة وفقا لقواعد خطة الصحة لصاحب العمل.

-

مسؤوليات صاحب العمل

• يجب على أرباب العمل التأكد من أن تغطية كوبرا المقدمة للمستفيدين المؤهلين متطابقة مع تغطية الخطة الصحية للموظفين الحاليين المماثلين. إذا تغيرت مزايا الموظفين، يجب أن تتغير تغطية كوبرا أيضا.
• يتعين على أصحاب العمل إخطار الموظفين بحقهم في مواصلة التغطية عند إنهاء العمل أو عند وقوع بعض الأحداث المؤهلة الأخرى.

بعض الأمثلة

• تم إخراج سام من شركة سميث إليكترونيك. وهو مؤهل لشراء تغطية كوبرا للحفاظ على مزايا التأمين الصحي له في حين انه يبحث عن وظيفة أخرى.
• إلين هو زوج خوليو. أصبحت مؤهلة للحصول على تغطية كوبرا عندما توفي.
• أصبحت سوزان، ابنة آنا، مؤهلة للحصول على تغطية كوبرا عندما أصبحت 25 عاما ولم تعد مؤهلة كاعتماد تحت تغطية آنا الصحية للموظفين.

بعض العيوب

سوف تحتفظ أهلية كوبرا بتغطية صحتك لفترة من الزمن، ولكن تكلفة كوبرا ستكلفك على الأرجح أكثر مما كنت تدفع لتغطية التغطية أثناء عملك. صاحب العمل على الأرجح دفع جزء من أقساط التأمين الخاص بك كميزة من فرص العمل ولم يعد هناك حاجة للقيام بذلك إذا كنت تختار تغطية كوبرا بعد إنهاء.

التكلفة الكاملة للتغطية سوف تقع لك. وتقترح إدارة العمل في الولايات المتحدة دراسة خيارات التغطية الأخرى ومقارنة التكاليف. لا تقفز في كوبرا ببساطة لأنها متاحة وكنت مؤهلا. قد تكون قادرا على العثور على تغطية أقل تكلفة في أماكن أخرى.

كوبرا يستمر فقط لفترة محددة من الزمن لذلك سيكون لديك في نهاية المطاف إلى إيجاد بديل التأمين الصحي التغطية في أي حال. عادة ما يمتد كوبرا من تاريخ الحدث المؤهل لمدة 18 أو 36 شهرا اعتمادا على طبيعة الحدث المؤهل، على الرغم من أن بعض الخطط الفردية قد تقدم فترات أطول من التغطية.