الإيجابيات والإصلاحات في إصلاح الرعاية الصحية لسلطة أكا أوباما

عندما بدأ الرئيس أوباما الحديث عن إصلاح الرعاية الصحية، لم يكن هناك نقص في النقد، والآن، في رئاسة الرئيس ترامب، بذلت عدة محاولات لإحداث تغيير في قانون الرعاية بأسعار معقولة (أكا).

إيجاد خيارات الرعاية الصحية بأسعار معقولة هو مصدر قلق كبير لكثير من الأمريكيين، منذ أكا تغير حياة العديد من الأميركيين غير المؤمنين سابقا الذين يمكن أن تجد الآن الرعاية الصحية بأسعار معقولة، إما نتيجة للبرامج التي يتم تقديمها من خلال السوق التي تديرها الحكومة، أو من خلال خطط التأمين الخاصة التي كان عليها أن تتغير استجابة للمعايير الصحية الأميركية المتغيرة.

يوفر قانون سلطة الالتزام بالموارد مقدما إعانات أقساط قائمة على الدخل لأولئك الذين يشترون تأمينهم الخاص من خلال السوق لمعرفة المزيد حول: 10 طرق للحفاظ على الرعاية الصحية والتأمين بأسعار معقولة، بغض النظر عن ما يحدث التالى.

ما الذي تغير في إصلاح أوباما للرعاية الصحية؟

قبل سلطة الالتزام بالموارد مقدما، كان هناك الكثير من الانتقادات، ولكن كانت هناك أيضا نجاحات. ومن المفترض أن يعالج إصلاح الرعاية الصحية الحالي العديد من القضايا. يساعد على النظر إلى الوراء ومعرفة ما هي المخاوف والبيانات للمساعدة في فهم حيث الرعاية الصحية قد تكون مستمرة في المستقبل القريب.

في المقام الأول، تساءل الناس عما إذا كانت الحكومة تنطلق للمساعدة في إدارة الرعاية الصحية هي أفضل وسيلة للذهاب. إن الحقائق والإحصاءات التي نستطيع رؤيتها تظهر تحسنا واضحا في إمكانية الوصول إلى الرعاية الصحية لكثير من الأمريكيين، وعلى الرغم من أننا لم نصل بعد إلى نقطة حيث يتم تأمين كل أمريكي واحد، إلا أن التحسينات كانت هائلة.

يبدو أن الفئات التي تستفيد أكثر من غيرها من إصلاحات الرعاية الصحية هي تلك التي سبق أن تم التمييز ضدها وأضعف فئات المجتمع مثل الأسر ذات الدخل المنخفض وكبار السن.

-

استطلاعات الرأي أظهرت انخفاضا في الأسعار غير المؤمن عليها

انخفضت نسبة البالغين الذين لم يتم تأمينهم من 18٪ في الربع الثالث من عام 2013 إلى 11. 9 في الربع الأول من عام 2015 ، وكان عند 11٪ في الربع الأول من عام 2016.

كيف تبدو الإحصائيات على خطط الرعاية الصحية اليوم في عام 2017؟

بعض الحقائق عن قانون رعاية أوباما بأسعار معقولة:

• 20. أقل من 5 ملايين شخص غير مؤمن عليهم مقارنة بعام 2010
• هناك العديد من الخطط الأخرى المتاحة من خلال سوق الرعاية الصحية للأمريكيين
• توسع برنامج التأمين الصحي للأطفال ليشمل 9 ملايين طفل.
• قبل قانون الرعاية الصحية بأسعار معقولة، يمكن لشركات التأمين رفض الأشخاص الذين يعانون من ظروف موجودة مسبقا، وتقييد التغطية أو حتى استخدام ظروف طبية خفيفة جدا لرفض تام تأمين الأفراد. تحولت سلطة الالتزام بالموارد مقدما.
• في عامي 2014 و 2015، تجاوز التسجيل الفعلي التوقعات الأصلية عند إدخال أكا
• في الفئة العمرية من 18-64 سنة، 70.وقد تم تغطية 5٪ (138. 8 مليون) من قبل خطط التأمين الصحي الخاص بحلول مارس 2017. 9 ملايين منها مغطاة بخطط التأمين الصحي الخاص من خلال سوق التأمين الصحي أو التبادلات الحكومية

بعض الانتقادات من إصلاح أوباما و أكا كانت:

فلماذا تغيير الأمور ل أكا إذا كان الكثير من الأميركيين الآن مؤمن؟ وبسبب صدور قانون الرعاية بأسعار معقولة، كانت هناك انتقادات كثيرة، ولحسن الحظ مع مرور الوقت، ثبت أن العديد من الانتقادات والمخاوف خاطئة. وفيما يلي بعض من أكثر شعبية:

1. مع مرور السنوات، وكثير من الناس أصبحت تشعر بالقلق لأنه نظرا لارتفاع دفعات بعد كل هؤلاء الأمريكيين غير المؤمنين سابقا المؤمنين الآن، أن التكاليف سوف ترتفع. ويبدو أن الذكور الشباب يضربون بأعلى تكاليف الرعاية الصحية، لا سيما بعد زيادة الأقساط في عام 2014، ولكن على الجانب الآخر، انخفضت معدلات النساء ويحصل عدد أكبر من الشباب على التغطية.
2. بعض النقاد يعتقدون أن أكا جعلت الرعاية الصحية أقل قابلية للتحقيق للطبقة الوسطى. أن الفوائد الوحيدة كانت على نطاق واسع بالنسبة للدخل المنخفض ومستوى الفقر والعاطلين عن العمل. وهذا أمر قابل للنقاش إلى حد ما لأنه من المؤكد أنه يعود بالفائدة على جميع فئات الناس لكي يتمكنوا من الحصول على التأمين في ظل ظروف موجودة من قبل. وبالمقارنة، عندما تقوم شركات التأمين بتأمين أعداد أكبر من المرضى، فإن معدلات التأمين الإجمالية سترتفع.
3. ويترك الإصلاح إلى ميديكيد إلى كل من الولايات. فالدول التي لم توسع نطاق المعونة الطبية قد تركت ملايين أفقر الدول دون خيارات التغطية. كما أن الدول التي لم تشارك في التوسع تشهد أيضا أعدادا أعلى من غير المؤمن عليهم. وقد أظهرت بعض الدراسات حتى أن هذه الدول نفسها ليس لديها فقط أرقام مؤمن عليها أقل في الدخل المنخفض والعاطلين عن العمل ولكن في جميع المجالات في جميع مستويات الدخل بالمقارنة مع الدول التي شاركت في التوسع.
4. بعد سلطة الالتزام بالموارد مقدما، قام العديد من أصحاب العمل بتغيير خطط التأمين الصحي التي يقدمونها لموظفيهم، وترك العاملين والمؤمن عليهم في وضع يحتمل أن يكون أسوأ حالما يتم إجراء التغييرات. واستكشفت دراسة أجرتها مؤسسة كايزر فاميلي فونداتيون هذا الأمر أكثر من ذلك، والبيانات الفعلية عن الوضع محايدة عموما.
5. بعد سلطة الالتزام بالموارد مقدما، فقد ما يقرب من 5 ملايين أمريكي من خدمات الرعاية الصحية بسبب عدم امتثال شركات التأمين الصحي لمعايير سلطة الالتزام بالموارد مقدما. ثم كان على هؤلاء الأميركيين التقدم بطلب للحصول على تغطية من خلال السوق وربما يكون قد انتهى إلى دفع المزيد نتيجة لذلك. نفس دراسة كايزر المذكورة أعلاه يستعرض هذه البيانات.
6. وقد اقترح البعض أن الآن المؤمن قد خلق تحول التكلفة التي أساسا لا تساعد أولئك الذين كانوا في السابق غير المؤمن عليهم، لأنه على الرغم من أن لديهم الآن التأمين، وتكاليف الخصم، والمشاركة في الدفع والتأمين المشترك هي الفاحشة نسبيا، وبالتالي لن تسعى للحصول على الرعاية الطبية. ولا يأخذ هذا الانتقاد في الاعتبار الأحكام المتعلقة بالخدمات الأساسية أو الخدمات التي قد تكون مجانية أو لا تخضع للخصومات أو التأمين المشترك.وعلاوة على ذلك، فإن معظمهم يتفقون على أن بعض التأمين أفضل من أي تأمين.

ويمكن القول بأن التسوق بعناية في السوق للعثور على الخيارات التي تجعل من الأكثر منطقية لحالتك الشخصية يمكن تجنب التكاليف الفاحشة. فهم شروط السياسة التي تختارها سوف تساعدك على اتخاذ قرارات أقوى وتوفير المال على المدى الطويل

حقائق أكا: وفقا ل هس. غوف، ما يقرب من 80٪ من المتسوقين السوق باستخدام هالثكار. غوف في عام 2015 يمكن شراء تغطية ل 100 دولار أو أقل بعد الإعفاءات الضريبية

مناقشة إيجابيات وسلبيات سلطة الالتزام بالموارد مقدما

وفقا ل حقائق أوباماكار (موقع إعلامي خاص مملوك للقطاع الخاص)، ومن المؤكد أنه يهم وسلبيات على قانون الرعاية الصحية بأسعار معقولة. وربما تكون أكبر الانتقادات حول حقيقة أن القانون يخلق "عقبات أمام ذوي الدخل المرتفع، والشركات الكبيرة التي لا تؤمن موظفيها، وبعض قطاعات صناعة الرعاية الصحية". معظم الأمريكيين الذين يمكن أن يجدوا الآن تغطية الرعاية الصحية بسبب القضاء على الناس الحصول على رفض للظروف الموجودة مسبقا وزيادة فرص الحصول على الرعاية الصحية لذوي الدخل المنخفض والعاطلين عن العمل من المحتمل أن يوافق على أنه على الرغم من أن سلطة الالتزام بالموارد مقدما ليست مثالية، فقد سمح بتأمين الملايين من الأميركيين.

وفقا لصحيفة حقائق البيت الأبيض، فإن أكثر من 85٪ من الأفراد الذين غطتهم أكا مؤخرا أحبوا تغطيتهم في عام 2015

المشاكل الأكثر شيوعا التي تم الإبلاغ عنها مع أوباماكار والقوة الدافعة للإصلاح

أكبر انتقادات لأوباما إصلاح الرعاية الصحية هو حقيقة أن الأسعار سوف تضطر إلى الارتفاع في نهاية المطاف على أساس هذا النموذج.

الناس يستعدون للزيادات، وكثير تساءل عما إذا كانت الرعاية الصحية بأسعار معقولة أنها كانت قادرة على الحصول على تبقى بأسعار معقولة ويمكن الوصول إليها.

وكان ثاني أكبر انتقاد هو حقيقة أن الناس لا يفهمون السوق أو إصلاحات الرعاية الصحية.

• الخيارات المتاحة للناس متنوعة وقد لا يفهم الناس كيفية الاختيار بين البرامج المختلفة.
• وتقدر دائرة الصحة والخدمات الاجتماعية في الولايات المتحدة أن نصف الأمريكيين غير المؤمن عليهم يمكن أن يكونوا مؤهلين للالتحاق بالتأمين الصحي من خلال السوق، ولكنهم لا يعتقدون أنهم مؤهلون.

زيادة الوعي والوعي في الجمهور وحركة الدول التي لم توسع مديكيد سوف تعالج وحل عدد قليل من هذه الانتقادات الرئيسية لأوباماكار وجعل الملايين أكثر غير المؤمنين الأمريكيين المؤمنين.

التغييرات في حساب التوفير في الصحة من قبل إدارة ترامب الحالية

هناك شيء واحد يبرز في البيانات الحالية من قبل مركز السيطرة على الأمراض هو أن معدل الالتحاق بالصحة العالية (هدب) زاد بنسبة 17٪ منذ عام 2010، والآن في 42. 3٪ . وجود هغب يسمح الناس للاستثمار في حسابات الادخار الصحية، والتي تسفر عن فوائد طويلة الأجل المحتملة للناس، وقراءة المزيد هنا. والمثير للاهتمام هو أن ترومبكار تتطلع لتوسيع فوائد هسا بما في ذلك إمكانية خفض عقوبة سحب الأموال ل هسا خالية من الضرائب من أوباماكار في 20٪ إلى 10٪ عندما يتم الانسحاب قبل سن 65 لأسباب غير طبية .

ومع ذلك، في نفس البيانات:

25. 3٪ الذين التحقوا في برنامج هشب لم يكن لديهم هسا.

هناك دائما تحسينات يمكن إدخالها على التشريعات الحالية والرعاية الصحية. أفضل طريقة لحماية نفسك وضمان حصولك على أقصى قدر من المنافع للأموال التي تدفعها في خطة صحية هو التأكد من أنك تعظيم على خطط مثل هسا، وأن تكون على علم جيد عن التغطية التي يحق لك تغيير الأشياء.