مناقشة أخلاقيات زرع الأعضاء

من الناحية النظرية، يمكن اعتبار زرع الأعضاء كجواب لإنقاذ حياة العديد من عمليات زرع الأعضاء المنتظرة، وللأطباء الذين يتعاملون مع نقص الأعضاء. ومع ذلك، فإن استخدام الأعضاء الحيوانية لزرع البشر قد تم فحصه منذ بداية الفكرة، وذلك بسبب المخاطر العديدة التي ينطوي عليها، ليس فقط للمريض ولكن عامة الناس، وأخلاقيات علم الأحياء القضايا المتعلقة باستخدام الحيوانات للتقدم البشري .

- <>>

آخر التطورات

منذ عدة سنوات ظهر الحاجز الرئيسي لاستخدام أجهزة الخنازير لزرع الأعضاء هو وجود شقوق غالاكتوسيل (غال) المرتبطة بأسطح الخلايا من الأنسجة الحيوانية والتي تنتجها انزيم ألفا غالاكتوسيل ترانسفيراز. والرئيسيات، بما في ذلك البشر، ليس لديهم وصلات غال على أسطح الخلايا الخاصة بهم وإنتاج الأجسام المضادة ضدهم، مما تسبب في رفض الأعضاء الحيوانية المزروعة.

وقد ثبت منذ ذلك الحين أن أسباب رفض الأعضاء أكثر تعقيدا من ذلك، وقد تورطت مستضدات إضافية في استجابة الجهاز المناعي البشري. ومع ذلك، لا تزال القضايا المناعية هي العقبات الرئيسية في زرع الأعضاء، وفقا للدكتور محمد محي الدين من المعاهد الوطنية للصحة برنامج بحوث جراحة القلب والمعهد الوطني للقلب والرئة والدم.

بالإضافة إلى القضايا المناعية، هناك مخاوف تتعلق بالسلامة لكافة السكان، نظرا لاحتمال إصابة أحد الأعضاء بالعدوى بفيروس الحيوان، وقضايا حقوق الحيوان، مما يؤدي إلى نقاش أخلاقي حول موضوع زرع الأعضاء.

ونتيجة لذلك، هناك أيضا العديد من العقبات التنظيمية للتغلب عليها، قبل أن يصبح زرع الأعضاء اليومية الممارسة.

ما هو في ستيك؟

من الواضح أن زرع الأعضاء الحيوانية للإنسان يتم على حساب الحيوان المعني. ويعتقد المدافعون عن حقوق الحيوان أنه ليس من المقبول أخلاقيا التضحية بالحيوانات لصالح الأرواح البشرية، سواء لاستخدام أعضائهم أو لإجراء البحوث اللازمة لدراسة العوامل المناعية مما تسبب في رفض الأعضاء.

البشر لا يخلو من المخاطر في هذا العدد. آثار الفيروسات الحيوانية الكامنة سوف يكون على متلقي الجهاز البشري لا تزال غير معروفة. ويخشى معارضو الزرع العظمي من أن هذه الفيروسات، عندما تدخل في نظام إنساني، قد تسبب أوبئة الأمراض التي ليس لدينا حصانة ولا علاج لها. الخنازير، على سبيل المثال، حاليا أفضل أنواع الحيوانات المرشحة لأجهزة زراعة للبشر، تحمل فيروس ريتروفيروس يسمى برف (الخنازير الذاتية الخنازير). وقد تبين أن هذا الفيروس يصيب الخلايا البشرية، ولم يتم بعد تحديد عواقب العدوى.

ويعتقد بعض خصوم زراعة الزرع أن الحيوانات ليست الحل، ولكن شركات التكنولوجيا الحيوية تبحث فقط لكسب المال من قدرتها على استنساخ الخلايا الحيوانية وخلق الكائنات المعدلة وراثيا، وتحديدا جنرال موتورز الخنازير (خروج المغلوب التي تفتقر إلى انزيم ألفا غالاكتوسيل ترانسفيراز).

الايجابيات

استخدام الأعضاء الحيوانية من شأنه أن يقلل من طول الوقت الكثير من الناس يجب أن تنتظر لجهاز مناسب، وسوف تسمح زرع تحدث في حين أن المتلقي لا يزال قويا وصحية نوعا ما وأكثر قدرة على تحمل الجراحة. وطبقا للاحصاءات التى نقلتها صحيفة لينكولن جورنال ستار فان العدد الحالى من 20 الف عملية زرع سنويا فى امريكا يمكن ان يزداد الى اكثر من 100 الف شخص اذا ما استخدمت اعضاء حيوانية و 12 من بين 73 الف امريكى ينتظرون زرع كل منهم يوم.

ومن المأمول أن الممارسات الحالية لحقن الخلايا المانحة في أجنة الخنازير، في الرحم، والقضاء على الحاجة إلى الأدوية المثبطة للمناعة كما تبين ذلك لجعل المانح والمتلقي متوافق عند اختبارها على الخنازير وغيرها من الحيوانات. وهذا يعني استخدام تقنيات الوراثة الجزيئية لخلق الحيوانات المعدلة وراثيا، وتغييرها على وجه التحديد لتكون مباراة لمتلقي الإنسان الفردية. وسيتم تصور أنواع خروج المغلوب ورفعها لغرض وحيد هو التضحية بالطب.

الخنازير هي خيار جيد من المتبرع بالأعضاء بسبب فترة الحمل القصيرة، ومعدل النمو السريع وحجم الأعضاء (مطابقة تلك من البشر). تم منع الرفض الحاد (هار) لأعضاء من الخنازير غال المغلوب زرعها في بابونز بسبب غياب التعبير عن الجين 1، 3-غالاكتوسيل ترانسفيراس.

على الرغم من وجود استجابات مناعية أخرى، فإن هناك أملا في أن تكون هناك تغييرات جينية مماثلة، من أجل معالجة مسألة فيروس نقص المناعة البشرية لدى البشر.

وفقا للدكتور محمد محي الدين، يبدو أن القضايا الأخلاقية القائمة على إمكانية انتشار المرض من الحيوانات إلى البشر تحتفظ بماء أقل مما كان يعتقد سابقا، حيث لم يتم العثور على بيرف لتصيب أي إنسان يعالج بأنسجة الخنازير حتى الآن، ولم تنشأ أي أوبئة عن إصابة عمال المزارع البشريين العاملين في التعامل مع الخنازير.

الخنازير نظيفة جدا ويمكن رفعها في بيئات نظيفة بشكل استثنائي إذا لزم الأمر. مزارع الخنازير لإجراء البحوث على زرع الأعضاء تحتوي على الحظائر مزودة مرشحات لحفظ الفيروسات والبكتيريا. في المستقبل، إذا / عندما يتم رفع الخنازير لزرع البشر، حتى العمال الزراعيين سوف ارتداء الأقنعة لمنع التعرض للخنازير لمسببات الأمراض البشرية.

العيوب

يبدو أن القضايا الأخلاقية المحيطة باستخدام الأعضاء الحيوانية لزرع الأعضاء ثلاثة أضعاف. هناك قضية حقوق الحيوان وتربية الحيوانات ببساطة للاستهلاك البشري والمنفعة الطبية. ثانيا، هناك بعض الذين يعتقدون أن التكنولوجيا زينوترانسبلانت هو مجرد وسيلة أخرى لشركات التكنولوجيا الحيوية لكسب المال، وأنها ليست المعنية برفاهية الحيوانات أو حقا المعنية برفاهية البشرية، وذلك بسبب تجاهلها المتصور للمسألة الثالثة ، وهو تأثير غير معروف على الجنس البشري، ينبغي إدخال العدوى الجديدة التي ليس لدينا علاج.

حيث يقف

يبدو أن الخبراء الذين شاركوا في أبحاث زينوترانسبلانت يرفضون العديد من الحجج ضد التكنولوجيا. ووفقا لما ذكره الباحث الرئيسي الدكتور ويليام بيشكورنر في مركز جامعة نبراسكا الطبي الذي نجح في زرع القلوب والأوعية الدموية الرئيسية بين الخنازير والأغنام والدعاوى الجماعية والإجراءات الخاطئة التي يمكن أن تنشأ عن القفز ببراعة البندقية قبل أن تكون جميع المخاطر تم تناولها، يجب أن يكون كافيا لردع أي شخص من المخاطرة بسلامة المستهلكين فقط لكسب المال.وعلاوة على ذلك، نقل بوب ريفز من مجلة لينكولن جورنال ستار عن مزارع مجهول قوله إن الأرباح لمزارعى الخنازير ستكون ضئيلة.

وأشار الخبير الدكتور أندرو جاميتون، من مركز نبراسكا الطبي في أوماها، إلى أن هذه المسألة لا تختلف عن البحث في أي مجال طبي. على الرغم من أن الرغبة في الاعتراف والتعويض عن تكلفة البحث هو دائما إغراء، إسبكايلي حيث يشارك أصحاب رؤوس الأموال، "يجب على العلماء في جميع المجالات حراسة ضد السماح الربح قبل الأسلوب العلمي والدقة". أي أن مسألة النزاهة ليست أكبر من ذلك في أي مجال آخر من مجالات العلم، ولا ينبغي بالضرورة أن ينظر إليها على أنها سبب لاستعادة التكنولوجيا لإنقاذ الأرواح.

العلماء المشاركين في البحوث زينوترانسبلانت يقول أبحاثهم هي عالية التنظيم وأن الحيوانات المعنية يتم التعامل مع أكبر قدر من الاحترام، بالإضافة إلى إعطاء أي المسكنات أو التخدير المطلوبة لجعلها مريحة. في العديد من التجارب، الخلايا العصبية ليست مرتبطة بالأعضاء المزروعة، وبالتالي فإن الحيوانات لا يمكن أن يشعر الألم من الجهاز الذي يتم رفضه.

من الناحية الواقعية، يجب الاعتراف بأنه لم يكن بالإمكان تحقيق أي تقدم طبي للبشرية بدون تجارب على الحيوانات. ومع ذلك، لا تزال الحقيقة أن زرع الأعضاء هو أخلاقيا على مستوى مختلف تماما، حتى بعد أن يتم تأسيس التكنولوجيا، والحيوانات حياة تحتاج باستمرار إلى التضحية بحياة المستفيدين البشري.

المصادر:

محي الدين، M. كلينيكال زينوتراسبلانتاتيون أوف أورغانز: لماذا لم نصل بعد؟ بلوس ميد. 4 (3): e75. دوي: 10. 1371 / جورنال. pmed. 0040075.

ريفز، B. الهيئات الحيوانية عقد وعد للبشر، الخنازير مصمم هدف ميد سنتر البحوث، ودعم خاص مزرعة البحوث. لينكولن مجلة ستار سلسلة على الانترنت الأخلاقيات الطبية: الخيارات صعبة.